由于外傷導(dǎo)致腦出血 拍片診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血及左側(cè)額顳部顱板下及大腦鐮前部硬膜下出血。腦后部軟組織腫脹?,F(xiàn)已住院治療。給點的止血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥。突發(fā)現(xiàn)沒有嗅覺
ask_2BdjZI
由于外傷導(dǎo)致腦出血 拍片診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血及左側(cè)額顳部顱板下及大腦鐮前部硬膜下出血。腦后部軟組織腫脹?,F(xiàn)已住院治療。給點的止血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥。突發(fā)現(xiàn)沒有嗅覺
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師,請問有什么可以幫助您?
王歐洋
你現(xiàn)在主要是想問關(guān)于外傷導(dǎo)致腦損傷的問題,還是關(guān)于嗅覺喪失的問題?
ask_2BdjZI
都想咨詢 怎么治療 會不會有后遺癥 嗅覺能不能恢復(fù)
王歐洋
針對你目前的情況,如果有出現(xiàn)腦出血或者腦損傷,對腦組織肯定會造成不同程度的破壞,尤其是累及到功能區(qū),甚至丘腦和腦干這種位置,或者就是位于腦干的損傷和出血,那就病情非常嚴(yán)重了。不管怎么說,一般總是建議采取綜合治療的方式,一方面加強(qiáng)藥物針對性治療,另一方面也要加強(qiáng)護(hù)理,同時家人要多鼓勵,并要加強(qiáng)護(hù)理,防治肺部感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。建議還是積極對癥支持治療,邊治療邊觀察,一般頭三個月是黃金治療時間,必須要十分重視,超過六個月就是后遺癥了。
王歐洋
至于嗅覺喪失,估計是外傷有損傷到前顱窩,導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)或者嗅絲嗅球的損傷。
王歐洋
目前都在打哪些營養(yǎng)神經(jīng)的藥?
ask_2BdjZI
這個沒記住 要等明天問大夫了
王歐洋
可以明天再聯(lián)系我,具體哪些藥在用,我可以幫你分析分析
ask_2BdjZI
不會再出血了吧?第二個片子顯示蛛網(wǎng)膜沒有出血點了
ask_2BdjZI
明天怎么聯(lián)系您?
王歐洋
既然是外傷導(dǎo)致的,一般頭兩三天沒有再出血就基本穩(wěn)定了,估計不會再出血了。
王歐洋
我先不關(guān)閉窗口吧,明天等你聯(lián)系我
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好的
ask_2BdjZI
明天上午聯(lián)系您
王歐洋
一個是目前正在用什么藥,第二個最好把ct片子也發(fā)給我看一下。
ask_2BdjZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
這個應(yīng)該是新的,第一次的片子呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
片子看了一下,腦子里原發(fā)的損傷并不是很嚴(yán)重,出血也不多。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_2BdjZI
嗯
王歐洋
明天再聯(lián)系吧。
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壓迫的不是重要部位吧?
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出血的地方不是重要部位吧?
王歐洋
明天把病人現(xiàn)在正在用的藥以及現(xiàn)在具體的癥狀詳細(xì)的發(fā)過來,不止嗅覺,包括頭痛頭暈情況,手腳力氣,記憶力,脾氣等等。
王歐洋
明天再聯(lián)系吧,到時候給你分析一下。
ask_2BdjZI
好的
ask_2BdjZI
您好!腦出血不能吃活血類的食物吧?
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點的藥醫(yī)生現(xiàn)在不給看 要出了院才可以看
王歐洋
一般過了急性期,活血的藥和食物都可以吃的
王歐洋
一般不會再出血的,何況出血本來就不多
王歐洋
北京那邊可能管理變態(tài)一點,在我們這里住院,如果病人和家屬有需要的話,我們可以把每個藥都詳細(xì)的分析給他聽的。
王歐洋
因為在治療方面,病人和家屬本身就是有知情權(quán)的。
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我再跟她要
ask_2BdjZI
復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液
王歐洋
這個是營養(yǎng)神經(jīng)比較好的藥了,可以的
ask_2BdjZI
這個藥輸了7天 出院后讓吃甲鈷胺
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
甲鈷胺口服營養(yǎng)神經(jīng),比起腦苷肌肽當(dāng)然差一些了,也是行的
王歐洋
關(guān)鍵還是看癥狀
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就是沒有嗅覺
王歐洋
關(guān)于嗅覺我昨天已經(jīng)分析過了,總是治療過來再看吧
ask_2BdjZI
那個藥不是注射類的藥嗎 出了院比甲鈷胺好的是什么藥
王歐洋
自己平時也可以加強(qiáng)嗅覺的訓(xùn)練,多聞聞
ask_2BdjZI
我剛給你發(fā)的圖 你給看看是什么藥
王歐洋
出院了也就只能口服的,甲鈷胺不錯了
王歐洋
醫(yī)生的字就是寫給自己看的,我寫的字別人也認(rèn)不出的。
ask_2BdjZI
甲鈷胺最多能吃多久
王歐洋
營養(yǎng)神經(jīng)的藥,這個沒有期限,可以一直吃的。
王歐洋
但是總的來說,如果超過六個月還好不起來,那就是后遺癥。
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用不用吃點別的藥
王歐洋
對于藥物來說沒有最好的,只有更好的,如果出院了,甲鈷胺吃吃也差不多了
王歐洋
如果想效果好的話,針再打一段時間當(dāng)然是更好,就是稍微貴一點。
王歐洋
何況你這個還不是最好的,這個只是國產(chǎn)的神經(jīng)節(jié),進(jìn)口的更貴。
王歐洋
進(jìn)口的神經(jīng)節(jié),就這一個藥一天要一千左右
ask_2BdjZI
注射的就是進(jìn)口的嗎
王歐洋
針劑也分國產(chǎn)和進(jìn)口的,你這個是國產(chǎn)的
王歐洋
國產(chǎn)的叫腦苷肌肽,進(jìn)口的叫四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂
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噢
ask_2BdjZI
那就是國產(chǎn)的 也不便宜
王歐洋
稍微國產(chǎn)便宜點,進(jìn)口的更貴
ask_2BdjZI
嗯
王歐洋
你們自己家里人商量一下,如果想治療更積極點,那再打一段時間鹽水營養(yǎng)神經(jīng)是更好。
王歐洋
到底能不能恢復(fù)嗅覺,這個只能邊治療邊觀察。
ask_2BdjZI
鹽水還能營養(yǎng)神經(jīng)?
王歐洋
當(dāng)然了,不管任何的藥物成分,只要是打點滴,我們都可以說打鹽水。
王歐洋
比甲鈷胺稍微好點的營養(yǎng)神經(jīng),有一種叫鼠神經(jīng)生長因子,打屁股針的,不知道你們那里有沒有,蠻痛的
ask_2BdjZI
我咨詢一下
王歐洋
當(dāng)然也是住院用用,出院就沒法用了
ask_2BdjZI
一會要去拍個腦ct 出了結(jié)果給您看看
王歐洋
可以,反正已經(jīng)遲了,再遲點也沒事
ask_2BdjZI
什么遲了?
王歐洋
昨天持續(xù)到今天沒關(guān),還不算遲了啊,這個理論上是一次性咨詢的
王歐洋
你拍好了發(fā)來吧
ask_2BdjZI
噢 謝謝您
王歐洋
沒事,那再聯(lián)系
ask_2BdjZI
好的
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