心肌酶88怎么回事??？

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• ask_GT0TXw

  也看不到元的地方，，前天檢查心肌酶88怎么回事

• 于剛

  您好

• 于剛

  稍等我仔細看一下

• 于剛

  現(xiàn)在主要是怎么不舒服？

• 于剛

  心肌酶具體是哪一項88？

• ask_GT0TXw

  呼吸困胸悶，氣短，氣喘，

• 于剛

  多長時間了？

• ask_GT0TXw

  那項我不知道醫(yī)生說心肌酶下降了說的

• ask_GT0TXw

  一年多

• 于剛

  還有全身變紫色是什么情況？

• 于剛

  活動時還是安靜時有感覺

• ask_GT0TXw

  我有哮喘

• 于剛

  有沒有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)？

• ask_GT0TXw

  活動的時候厲害

• 于剛

  奧，那全身變紫色考慮有缺氧的可能

• 于剛

  口腔潰瘍能具體說一下嗎？

• ask_GT0TXw

  有咳嗽咳痰，檢查，ct 經(jīng)常

• 于剛

  血氣分析檢查過嗎？

• ask_GT0TXw

  我覺得不是缺氧，看血氧飽和度98

• 于剛

  您現(xiàn)在還在住院治療嗎？

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  當?shù)蒯t(yī)生的診斷您目前清楚嗎？

• 于剛

  因為不能體檢，需要參考一下

• ask_GT0TXw

  心臟比超也好，血也都好，癥狀有檢查的時候出不來

• 于剛

  那胸悶氣短是什么情況下發(fā)作

• 于剛

  如果有哮喘的話

• ask_GT0TXw

  以前的診斷...心臟神經(jīng)官能癥，癔病，頸椎病，

• 于剛

  會出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短或者喘憋的

• 于剛

  頸椎有沒有檢查過？

• 于剛

  是什么情況下容易發(fā)作？

• ask_GT0TXw

  嗯檢查了

• ask_GT0TXw

  就是頸椎病

• ask_GT0TXw

  快速走路，廁所，活動，的時候突然惡心然后呼吸困難

• 于剛

  那您現(xiàn)在住院主要是解決胸悶氣短的問題

• 于剛

  是吧

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  活動時出現(xiàn)的呼吸困難

• ask_GT0TXw

  胸部也疼痛

• 于剛

  還是考慮心肺功能下降的原因

• 于剛

  您動態(tài)心電圖檢查過嗎？

• ask_GT0TXw

  檢查了，結(jié)果好的

• 于剛

  或者是運動心電圖

• ask_GT0TXw

  動態(tài)心電圖今天背了

• 于剛

  如果都排除器質(zhì)性心臟病的話

• ask_GT0TXw

  一般心電圖心律不齊

• 于剛

  那還是考慮心臟神經(jīng)癥的可能

• 于剛

  也就是心臟神經(jīng)官能癥

• 于剛

  如果需要進一步排查冠心病

• 于剛

  需要心臟冠脈造影檢查

• ask_GT0TXw

  第一次，胸疼的結(jié)果就是前間背出現(xiàn)問題

• 于剛

  那一次疼痛持續(xù)多長時間？

• 于剛

  是怎么確診心肌梗塞的？

• ask_GT0TXw

  后面檢查結(jié)果一直好，沒有特殊情況

• 于剛

  常規(guī)的檢查先排查一下

• ask_GT0TXw

  第一次胸疼的時候，心律失常，st-t 改變

• 于剛

  確實不能明確病因的話

• 于剛

  只能是心臟冠脈造影檢查才能明確診斷

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  當時心肌酶怎么樣？

• ask_GT0TXw

  我家人不愿意做靜脈造影

• ask_GT0TXw

  當時心肌酶高

• 于剛

  因為器質(zhì)性心臟病和心臟神經(jīng)官能癥

• ask_GT0TXw

  前天檢查低了88

• 于剛

  治療方法是完全不一樣的

• 于剛

  您目前的情況

• 于剛

  暫時不考慮急性心梗的

• ask_GT0TXw

  嗯

• ask_GT0TXw

  那現(xiàn)在怎么辦

• 于剛

  有沒有化驗報告單看一下

• ask_GT0TXw

  我沒有

• 于剛

  單純的一項升高

• 于剛

  不能說明什么問題的

• 于剛

  況且心電圖和心臟彩超沒問題

• ask_GT0TXw

  以前的有看一下嗎

• 于剛

  您先看一下動態(tài)心電圖結(jié)果

• 于剛

  排查有無心律失常

• ask_GT0TXw

  好巴

• 于剛

  或者發(fā)作性的心肌缺血

• 于剛

  以前的心肌酶暫時不需要

• 于剛

  對目前的情況

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  沒有大的作用

• 于剛

  其實需要明確診斷

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  造影是必要的

• ask_GT0TXw

  對

• 于剛

  如果是懷疑心臟神經(jīng)官能癥

• 于剛

  可以對癥治療看一下效果

• 于剛

  如果效果不好

• 于剛

  那必須造影檢查的

• ask_GT0TXw

  為什么癥狀有檢查的時候出不來

• 于剛

  因為心臟神經(jīng)官能癥

• 于剛

  不屬于一種心臟器質(zhì)性病變

• 于剛

  只是心臟神經(jīng)的一種感覺異常

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  所以會出現(xiàn)發(fā)作性的癥狀

• 于剛

  但是檢查可能沒有問題

• 于剛

  所以治療方案也是不一樣的

• ask_GT0TXw

  62公斤的人已經(jīng)廋了54

• 于剛

  甲狀腺功能檢查過嗎？

• 于剛

  反復(fù)口腔潰瘍，需要排查有無白塞病可能

• 于剛

  需要風濕免疫科檢查一下的

• ask_GT0TXw

  今天抽血了

• 于剛

  嗯，您的這種情況

• 于剛

  確實需要多科室會診一下的

• 于剛

  您現(xiàn)在是住院什么科室

• 于剛

  心內(nèi)科嗎？

• ask_GT0TXw

  這個潰瘍是口腔里面的，白色的

• 于剛

  嗯，大多數(shù)口腔潰瘍

• ask_GT0TXw

  起搏電生理科

• 于剛

  不會持續(xù)很長時間

• ask_GT0TXw

  今天有4個潰瘍

• 于剛

  如果反復(fù)發(fā)作，需要排查

• 于剛

  這次的潰瘍多長時間了？

• ask_GT0TXw

  4/5天以后會好轉(zhuǎn)過了幾天有出來了

• 于剛

  那還是考慮心臟方面的問題

• 于剛

  或者心律失?？赡?p>

• 于剛

  需要風濕免疫科看一次

• 于剛

  有沒有白塞病可能

• 于剛

  其他地方有沒有潰瘍或者不適癥狀？

• ask_GT0TXw

  心肌酶下降不是心肌炎嗎

• 于剛

  不是的

• 于剛

  心肌炎一般是心肌酶升高

• 于剛

  因為心肌有破壞

• ask_GT0TXw

  沒有就口腔內(nèi)

• 于剛

  會導(dǎo)致酶類釋放

• 于剛

  引起心肌酶升高

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  那還好，沒有其他系統(tǒng)的癥狀

• 于剛

  嗯，根據(jù)您的年齡來說

• ask_GT0TXw

  右邊下腹痛

• 于剛

  還是考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能性較大

• 于剛

  右下腹疼痛多長時間了？

• ask_GT0TXw

  做闌尾切除術(shù)以后疼痛8個月，腹部比超

• 于剛

  大小便怎么樣

• 于剛

  這種情況與手術(shù)有關(guān)系的

• 于剛

  因為會導(dǎo)致局部的腸黏連，引起陣發(fā)性腸痙攣及腹痛

• ask_GT0TXw

  大小便經(jīng)常

• 于剛

  那還是考慮手術(shù)導(dǎo)致的

• 于剛

  是陣發(fā)性疼痛嗎？

• ask_GT0TXw

  安的時候，又時候走路也痛

• 于剛

  局部的牽拉或者疤痕的原因

• 于剛

  會出現(xiàn)這種情況的，不要擔心

• 于剛

  您目前主要是需要排查心臟問題

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  頸椎病和右下腹疼痛

• 于剛

  這些都是慢性的，

• 于剛

  相對來說不那么著急治療的

• ask_GT0TXw

  心臟神經(jīng)官能癥，，，，不是害怕病？

• 于剛

  有一定關(guān)系

• 于剛

  多見于中青年女性

• 于剛

  生氣、情緒激動或者活動

• 于剛

  都可能誘發(fā)發(fā)作

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  或者癥狀加重

• 于剛

  但是不會導(dǎo)致其他嚴重損害

• 于剛

  主要是對癥治療

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生必須治療心里科

• 于剛

  是的，心理治療有一定作用

• 于剛

  如果有心率增快或者心律失常

• ask_GT0TXw

  備要嗎

• 于剛

  也需要藥物治療的，或者鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物治療

• 于剛

  備要嗎？ 沒明白您的意思

• ask_GT0TXw

  寫錯了

• 于剛

  奧

• ask_GT0TXw

  必須心里科也去嗎

• 于剛

  這需要根據(jù)您的檢查結(jié)果

• 于剛

  如果有心律失常

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  或者心率異常，也可以先對癥治療的

• 于剛

  服藥癥狀減輕

• ask_GT0TXw

  好

• 于剛

  也可以不用心理治療的

• 于剛

  您還有其他問題需要幫助的嗎？

• ask_GT0TXw

  口服藥沒有吃

• 于剛

  嗯，需要明確一下診斷

• 于剛

  看一下動態(tài)心電圖結(jié)果

• ask_GT0TXw

  后

• ask_GT0TXw

  好

• 于剛

  之后可能主治醫(yī)師才能給藥治療的

• ask_GT0TXw

  突然想哭

• 于剛

  不要太緊張了

• ask_GT0TXw

  突然想看你人，天天不高興

• ask_GT0TXw

  丟人一樣

• 于剛

  您的年齡來說，應(yīng)該不會有很大問題的

• 于剛

  不要想太多了

• 于剛

  會好起來的

• 于剛

  想開一些，癥狀也能緩解一些的

• ask_GT0TXw

  幾天醫(yī)生給了刺五加

• 于剛

  不要想太多了

• 于剛

  刺五加也是調(diào)理心臟的中成藥

• 于剛

  對心臟神經(jīng)官能癥有作用的

• ask_GT0TXw

  幾天打了

• 于剛

  也改善心肌供血

• 于剛

  可以試一下的

• ask_GT0TXw

  以前給叁脈

• 于剛

  但是中成藥，起作用較慢，您不要著急

• 于剛

  參脈對您的低血壓

• 于剛

  有作用的

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  有升高血壓的作用

• 于剛

  對胸悶氣短及心功能下降

• 于剛

  也有作用，目前主要是對癥治療

• ask_GT0TXw

  我一直吃了，阿斯每，波立維，克定

• ask_GT0TXw

  一年多了

• 于剛

  您不要想太多了

• 于剛

  這些都是治療冠心病

• 于剛

  抗血小板聚集的藥物

• ask_GT0TXw

  我吃了

• 于剛

  對于急性心梗來說

• 于剛

  需要服藥這些治療

• 于剛

  吃了也不用擔心

• 于剛

  沒有其他不適癥狀就可以

• 于剛

  因為冠心病需要長期服用這一類藥物

• 于剛

  所以還是需要排查有無冠心病的，再確定藥物治療方案的

• 于剛

  那還是需要冠脈造影檢查

• 于剛

  因為您比較年輕，所以建議排查一下的

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  您稍等

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  這是您的病歷嗎？

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  16年的

• 于剛

  看病歷有心率增快

• 于剛

  和心電圖心肌缺血性改變

• ask_GT0TXw

  晚上睡不覺，睡也夢里看到亂七八糟

• ask_GT0TXw

  嗯***年第一次病情變化

• 于剛

  與您的這種心情也有關(guān)系的

• 于剛

  當時發(fā)病是什么原因？

• 于剛

  突然發(fā)病的嗎？

• 于剛

  根據(jù)當時的情況，考慮心肌缺血原因

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  但是能導(dǎo)致心肌缺血的原因很多

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  心電圖檢查不是很明顯的心肌缺血

• 于剛

  有心律不齊

• ask_GT0TXw

  心律也太底最高65

• ask_GT0TXw

  一般，58/60/62

• 于剛

  還是要看一下這一次的檢查結(jié)果

• 于剛

  60左右沒什么大影響的

• 于剛

  也不會導(dǎo)致不適癥狀

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  您稍等

• 于剛

  檢查結(jié)果沒什么異常

• 于剛

  心功能也可以

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GT0TXw

  新疆醫(yī)科大學檢查結(jié)果幾氣管炎哮喘

• 于剛

  所以還是考慮功能性的心臟不適癥狀的

• 于剛

  氣管炎、哮喘也會導(dǎo)致發(fā)作性的胸悶氣喘

• 于剛

  與個人體質(zhì)及過敏因素有關(guān)系

• 于剛

  但是您的支氣管舒張試驗陰性

• 于剛

  通氣功能正常

• ask_GT0TXw

  陽性

• 于剛

  檢查結(jié)果是陰性的呀

• 于剛

  最后一張圖片，顯示是陰性？

• 于剛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  稍等

• 于剛

  根據(jù)病歷來看

• 于剛

  是診斷的支氣管哮喘

• 于剛

  但是檢查結(jié)果不是很支持的

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于剛

  看一下，稍等

• 于剛

  那確實是還是考慮支氣管哮喘的

• 于剛

  需要平時注意

• ask_GT0TXw

  過敏性哮喘

• ask_GT0TXw

  嘔吐的時候有一點咯血

• 于剛

  是的，與過敏有關(guān)系的

• 于剛

  咳嗽厲害會導(dǎo)致黏膜損害

• 于剛

  出現(xiàn)咯血的情況

• 于剛

  注意鼻咽部的保護

• 于剛

  避免粉塵、花粉或者刺激性的其他接觸

• ask_GT0TXw

  原來沒有吐血，哮喘的實驗過程中咯血100毫升左右鮮紅色血，后面就嘔吐也吐血

• 于剛

  考慮支氣管損傷的原因的

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  嘔吐的血可能與吞咽有關(guān)系

• 于剛

  現(xiàn)在還有咯血嗎？

• 于剛

  現(xiàn)在沒有咯血就不要擔心

• ask_GT0TXw

  我2年內(nèi)做3次手術(shù)，穿麻醉3次，半麻醉5次

• 于剛

  您的情況確實挺復(fù)雜的

• 于剛

  除了闌尾

• 于剛

  還有什么手術(shù)呢

• 于剛

  那兩次是什么情況？

• ask_GT0TXw

  嗯，現(xiàn)在也有前天晚上呼吸困難，突然嘔吐還吐了10毫升血

• 于剛

  那消化道的相關(guān)檢查做過嗎

• ask_GT0TXw

  破腹產(chǎn)，闌尾，卵巢黃體囊腫

• 于剛

  明白了

• ask_GT0TXw

  2次無痛人流

• 于剛

  您產(chǎn)后多長時間了？

• ask_GT0TXw

  沒有檢查

• 于剛

  確實會導(dǎo)致身體損害和免疫力下降

• ask_GT0TXw

  產(chǎn)14個月以后

• 于剛

  有沒有貧血的情況

• 于剛

  是嘔吐的鮮血嗎？

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生說沒有，我自已不知道，但是頭暈的情況也有厲害

• ask_GT0TXw

  嗯，鮮紅色血

• 于剛

  沒有貧血

• 于剛

  說明出血量也不多的

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生說不是咯血

• 于剛

  您不要擔心

• 于剛

  嗯，那就好

• ask_GT0TXw

  嗯，量不多

• 于剛

  個人感覺您目前主要是需要排查心臟病因

• ask_GT0TXw

  去年就一次做哮喘實驗的時候就一次咯了100毫升左右

• 于剛

  氣管問題也是慢性的

• ask_GT0TXw

  后面沒有那么多量，每次很小

• 于剛

  只有一次，與支氣管損傷有關(guān)系

• 于剛

  也不要擔心

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  我這里目前確實幫不了您太多

• 于剛

  只能解釋一下您的病情

• 于剛

  您想開一些

• 于剛

  不要太擔心了

• ask_GT0TXw

  謝謝

• 于剛

  不客氣的

• 于剛

  有什么問題可以隨時聯(lián)系我的

• 于剛

  您還有其他問題需要幫助的嗎？

• ask_GT0TXw

  那，我現(xiàn)在怎么辦

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  您現(xiàn)在還是建議您檢查一下心臟造影

• ask_GT0TXw

  麻煩您了謝謝

• 于剛

  因為只能這樣才能確診

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  沒事的，但是您的病情確實比較復(fù)雜

• ask_GT0TXw

  好吧，我考慮一下你的意見

• 于剛

  單純問診可能不能明確診斷

• 于剛

  您再參考一下您的主治醫(yī)師意見

• 于剛

  那我這邊結(jié)束對話了

• 于剛

  希望您快些好起來，再見了

• 于剛

  祝您身體健康

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