睡覺前血壓還是會(huì)有點(diǎn)高需要加藥嗎？

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• ask_7xXO7c

  您好，家里老人69歲，高血壓，現(xiàn)在吃硝苯地平緩釋片20mg的一片和阿司匹林腸溶片100mg的一片，每天早上吃，上午和下午血壓控制的還可以，晚上睡覺前血壓還是會(huì)有點(diǎn)高，是控制的不好嗎？需要加藥嗎？

• 吳大為

  晚上睡覺前血壓是多少？

• ask_7xXO7c

  一百四五，有時(shí)一百六多

• ask_7xXO7c

  不一定

• 吳大為

  又沒有其他的慢性疾病，比如腦梗塞，冠心??？

• ask_7xXO7c

  沒有，也沒有做過系統(tǒng)的檢查，自己也沒有什么感覺，就是血壓高的時(shí)候量的心率慢，血壓正常心率就正常

• 吳大為

  65歲以上的老年人，血壓可以放寬至小于150/90mmHg。

• 吳大為

  65歲以下一般建議小于140/90

• 吳大為

  因?yàn)槔夏耆说难獕阂膊灰私档眠^低，太低的話容易引起心腦等重要臟器灌注不足。

• ask_7xXO7c

  150以上就不行了嗎

• 吳大為

  如果經(jīng)常收縮壓大于160，建議必要時(shí)加用其他的降壓藥物，或者調(diào)整降壓藥劑量

• ask_7xXO7c

  晚上高是不是因?yàn)殡x早上吃藥時(shí)間太久了

• 吳大為

  阿司匹林主要是抗血小板聚集，預(yù)防冠心病和腦梗塞，是不能降壓的。

• ask_7xXO7c

  也不是很穩(wěn)定，一天一個(gè)樣，有時(shí)這一天都挺好

• 吳大為

  目前用的是硝苯地平緩釋片20毫克。因?yàn)榫忈屍难獫舛确逯翟诹r(shí)左右，大概在12小時(shí)以后濃度逐漸下降，可能會(huì)影響降壓效果。

• 吳大為

  建議改為硝苯地平控釋片30毫克的。相對(duì)維持24小時(shí)降壓

• ask_7xXO7c

  還有30mg的

• ask_7xXO7c

  那我下次再買試試

• 吳大為

  或者改為其它的鈣離子拮抗劑，比如苯磺酸氨氯地平，或者苯磺酸左旋氨氯地平。它們的作用一般都是24小時(shí)到36小時(shí)

• 吳大為

  對(duì)有30毫克的，是控釋片，相對(duì)來說，釋放的更均勻。

• ask_7xXO7c

  這都是常用的降壓藥嗎？長(zhǎng)期吃沒有問題吧？

• 吳大為

  但還要注意低鹽低脂飲食，不要吃過咸食品，少吃動(dòng)物性脂肪及動(dòng)物內(nèi)臟。

• ask_7xXO7c

  心率低也是血壓的緣故嗎

• 吳大為

  因?yàn)槌缘锰烫鸵矔?huì)影響降血壓效果。還有不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜水果，勞逸結(jié)合。

• ask_7xXO7c

  是不是要適度運(yùn)動(dòng)

• 吳大為

  是比較常用的降壓藥物，藥物治療疾病來說是利大于弊，任何要我都會(huì)有一定的副作用，但如果不積極控制血壓，那么疾病本身的危害更大。只要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查肝腎功能的就可以了。

• ask_7xXO7c

  這個(gè)心率低沒事嗎

• 吳大為

  會(huì)有一定影響，血壓高的時(shí)候，體力就會(huì)以迷走神經(jīng)占主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，這樣心率就會(huì)慢，是一種自我的調(diào)節(jié)。

• 吳大為

  體內(nèi)就會(huì)以迷走神經(jīng)占主導(dǎo)

• 吳大為

  只要心率不低于50次每分鐘就可以了。

• ask_7xXO7c

  奧，知道了

• 吳大為

  老年人運(yùn)動(dòng)建議以散步為主，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

• 吳大為

  盡量不要抽煙喝酒

• ask_7xXO7c

  嗯

• 吳大為

  如果之前使用硝苯地平緩釋片有效果，建議先改為硝苯地平控釋片30毫克的試試。并注意監(jiān)測(cè)血壓

• 吳大為

  實(shí)在不行，再更改為其它的藥物。

• ask_7xXO7c

  好的

• 吳大為

  血壓不要降得太低，盡量不要低于110/70

• ask_7xXO7c

  嗯，倒是沒有，最低120多

• 吳大為

  那就好！

• 吳大為

  希望所說的對(duì)你有幫助，還有其他不懂的地方嗎？

• ask_7xXO7c

  年輕女性的血壓多少正常呢

• 吳大為

  只要不高于140/90

• ask_7xXO7c

  我今年29，血壓很少超過100

• 吳大為

  不≤90/60就是正常的

• ask_7xXO7c

  那就好，一直都是90多

• 吳大為

  女性，很多都是偏低的，只要平時(shí)身體健康，沒有貧血，沒有頭暈等癥狀，不要太擔(dān)心。

• ask_7xXO7c

  好的知道了

• ask_7xXO7c

  謝謝醫(yī)生???

• 吳大為

  平時(shí)可以鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。

• 吳大為

  不用謝。

• 吳大為

  祝生活愉快，身體健康！

• 吳大為

  還有其他需要咨詢的問題嗎？很樂意為您解答。

• ask_7xXO7c

  沒有了

• 吳大為

  好的，如果沒有其他問題，晚上早點(diǎn)睡吧，晚安

• 吳大為

  祝身體健康，生活愉快！

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