手術(shù)后第六天胸腔積液還有200多是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_896732

  醫(yī)生，我之前咨詢過(guò)您的，我爸做了手術(shù)，到今天已經(jīng)是第六天了！為什么胸腔積液還是有200多

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  術(shù)前穿刺的還是術(shù)中速凍活檢？

• ask_896732

  跟我爸同時(shí)也是做這個(gè)手術(shù)的人，第三天就出院了，我爸至今還這么多積液？

• ask_896732

  術(shù)中

• 溫國(guó)英

  血性的嗎？

• 溫國(guó)英

  顏色照一下。

• ask_896732

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_896732

  血液和黃色的液體之類的

• 溫國(guó)英

  這幾天的血常規(guī)和肝功腎功有沒(méi)有？

• 溫國(guó)英

  看看白細(xì)胞和白蛋白？

• 溫國(guó)英

  咳嗽咳痰多不多？

• 溫國(guó)英

  痰中有沒(méi)有血

• ask_896732

  白細(xì)胞不知道啊，醫(yī)院醫(yī)生一直說(shuō)正常

• ask_896732

  昨天來(lái)打蛋白

• 溫國(guó)英

  像這種情況，有以下三種可能。

• ask_896732

  痰的顏色也是淡黃的

• ask_896732

  醫(yī)生你講通俗點(diǎn)

• 溫國(guó)英

  第一，手術(shù)區(qū)域手術(shù)后滲血過(guò)多。

• 溫國(guó)英

  第二種可能低蛋白血癥。

• 溫國(guó)英

  第三種可能胸腔感染

• ask_896732

  那醫(yī)生一直說(shuō)正常！

• 溫國(guó)英

  您說(shuō)了，昨天打了蛋白說(shuō)明確實(shí)存在低蛋白血癥的問(wèn)題，剛才我問(wèn)你有沒(méi)有肝腎功的化驗(yàn)單，就是想看看大白低不低

• ask_896732

  我們咋辦呢

• 溫國(guó)英

  無(wú)論是以上哪一種，都需要在醫(yī)院繼續(xù)治療。

• 溫國(guó)英

  第一種的話，通過(guò)藥物控制以及輔助配合，拍背咳痰吸痰，以及輸液治療

• 溫國(guó)英

  第二種補(bǔ)充蛋白和營(yíng)養(yǎng)。

• 溫國(guó)英

  第三種抗炎治療。

• 溫國(guó)英

  不太順利，您和家屬的心情我理解。

• 溫國(guó)英

  但是剛才我說(shuō)了，這三種問(wèn)題的處理方法都需要在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行

• ask_896732

  對(duì)，現(xiàn)在都在醫(yī)院，這三種情況都屬于正?，F(xiàn)象嗎，稍微處理一下，沒(méi)有什么大礙的吧？

• 溫國(guó)英

  而且現(xiàn)在也不適合換醫(yī)院，或轉(zhuǎn)院，因?yàn)?，這家醫(yī)院無(wú)論是手術(shù)還是手術(shù)后的情況，對(duì)病人的情況是最了解的。

• 溫國(guó)英

  對(duì)

• 溫國(guó)英

  這就是手術(shù)之前為什么要做評(píng)估，我之前反復(fù)和你說(shuō)過(guò)要做評(píng)估，適不適合手術(shù)評(píng)估，要評(píng)估心肺功能怎么樣

• 溫國(guó)英

  要評(píng)估身體的儲(chǔ)備怎么樣，身體的儲(chǔ)備要看血紅蛋白，要看白蛋白

• 溫國(guó)英

  身體儲(chǔ)備越好的手術(shù)后滲出的越少，恢復(fù)的越快

• 溫國(guó)英

  我也是實(shí)話實(shí)說(shuō)，腫瘤的位置，大小，手術(shù)中的難度，手術(shù)中的處理的方式，都有關(guān)系

• 溫國(guó)英

  是我沒(méi)有參與手術(shù)，所以說(shuō)關(guān)于剛才最近這一點(diǎn)兒我不清楚

• 溫國(guó)英

  但是從你提供的信息現(xiàn)在在用蛋白，說(shuō)明，已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白低的情況。蛋白低了，會(huì)因?yàn)槟z體滲透壓的原因造成滲出，增多。所以升水多一些是可以理解的

• ask_896732

  但是這些都對(duì)以后不會(huì)有大影響對(duì)嗎？

• 溫國(guó)英

  就是不知道存不存在第一種和第三種情況。

• ask_896732

  就是對(duì)病人身體

• 溫國(guó)英

  都能調(diào)理好了，放心

• ask_896732

  處理一下也能出院

• 溫國(guó)英

  連我這個(gè)沒(méi)有為別人做手術(shù)的，胸外科大夫，都能夠想到有幾種可能，主治大夫不可能想不到

• 溫國(guó)英

  是不是很簡(jiǎn)單的道理

• ask_896732

  對(duì)，可能醫(yī)生懶得說(shuō)

• 溫國(guó)英

  關(guān)鍵在于，糾正低蛋白血癥，糾正預(yù)防感染。對(duì)癥治療，作為家屬一定要在大夫的指導(dǎo)下補(bǔ)充好飲食，補(bǔ)充好營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)促進(jìn)病人咳嗽，咳痰，一定有痰，要咳出來(lái)，不要怕疼。

• 溫國(guó)英

  另外我再說(shuō)一句很簡(jiǎn)單的實(shí)話，如果病情很重的話，大夫不敢什么都不跟家屬說(shuō)。

• 溫國(guó)英

  如果病情很重的話，至少要簽訂，病危通知書(shū)等等相關(guān)的材料，既然沒(méi)有說(shuō)沒(méi)有錢，說(shuō)明病情在大夫可控的范圍之內(nèi)

• ask_896732

  還有醫(yī)生，腫瘤這么大，3.8乘3 一般都不會(huì)是很早期對(duì)吧

• 溫國(guó)英

  或者說(shuō)大夫認(rèn)為這是小問(wèn)題，說(shuō)出后正常出現(xiàn)的并發(fā)癥，能處理好了，所以就沒(méi)有給你詳細(xì)。

• ask_896732

  因?yàn)榛顧z報(bào)告一個(gè)禮拜了，都沒(méi)有回復(fù)

• 溫國(guó)英

  等什么時(shí)候拿到所有的報(bào)告單再回答這個(gè)問(wèn)題。

• ask_896732

  好啊

• 溫國(guó)英

  前兩天星期六星期天應(yīng)該是以這個(gè)理由吧

• 溫國(guó)英

  獲取材料的時(shí)候，除了病理，除了免疫組化的結(jié)果，近期的檢查化驗(yàn)也有，這樣我才能判斷的更細(xì)致一些

• ask_896732

  沒(méi)有，就想問(wèn)問(wèn)存活率。

• ask_896732

  哎，，，，

• 溫國(guó)英

  剛才說(shuō)了，主治大夫有把握，絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題，可能沒(méi)有詳細(xì)給您說(shuō)

• ask_896732

  明白了

• 溫國(guó)英

  但是，應(yīng)該怎么吃，怎么樣補(bǔ)充，吃流質(zhì)還是半流質(zhì)？一定要問(wèn)清了，給病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充好了

• 溫國(guó)英

  然后一定要鼓勵(lì)病人咳嗽，咳痰，拍背，一定要把痰咳出來(lái)，不要怕疼，一旦痰咳不出來(lái)，引起的急性肺炎更麻煩，出院時(shí)間更晚。

• ask_896732

  你的意思就是補(bǔ)充多點(diǎn)蛋白，一定沒(méi)錯(cuò)

• ask_896732

  對(duì)嗎

• 溫國(guó)英

  肺里有炎癥，痰咳不出來(lái)，會(huì)加重病情，會(huì)延緩肺的膨脹和復(fù)張。

• 溫國(guó)英

  手術(shù)前的飲食我好像跟你說(shuō)過(guò)吧。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血

• 溫國(guó)英

  飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物為主。因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)主要消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是蛋白和血紅蛋白，也就是血液中的養(yǎng)分。人體的蛋白一旦減少，也就是低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟z體滲透壓改變而產(chǎn)生的腹水或者是全身的浮腫，尤其下肢明顯。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食包括豆制品，奶制品，蛋制品。魚(yú)湯蛋白粉海參，人血白蛋白等等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，魚(yú)湯是性價(jià)比最好的，因?yàn)楸阋?，而且人體的吸收利用率好。扶正的食物包括枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆等等。既可以煲粥喝，又可以泡水喝，泡水后可以口服。以上的食物病人吃的多，就會(huì)一定程度上增強(qiáng)病人的體質(zhì)，增加身體的儲(chǔ)備，增強(qiáng)病人的免疫力，抵抗腫瘤的消耗。

• 溫國(guó)英

  這是大體的顏色，但是還要看一看病情，適合吃流質(zhì)還是半流質(zhì)，要酌情調(diào)整。

• 溫國(guó)英

  對(duì)！

• ask_896732

  好，那我準(zhǔn)備天天煲魚(yú)湯，喝牛奶

• 溫國(guó)英

  純奶純豆?jié){，現(xiàn)炸的鮮豆?jié){，豆腐，豆腐腦。我不知道傷口長(zhǎng)得怎么樣？問(wèn)一問(wèn)大夫可不可以吃海參

• 溫國(guó)英

  還有蛋白粉也可以。

• 溫國(guó)英

  海參和魚(yú)湯暫定。

• ask_896732

  哦！蛋白粉！

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槲也恢纻陂L(zhǎng)得怎么樣，一定要問(wèn)一問(wèn)主治大夫，原則歸原則，但是我剛才反復(fù)的在說(shuō)，一定要問(wèn)?。。?p>

• ask_896732

  好

• ask_896732

  謝謝醫(yī)生！

• ask_896732

  等報(bào)告到了我再咨詢您

• 溫國(guó)英

  資料一定要準(zhǔn)備齊全

• 溫國(guó)英

  好的，也真心的希望病人恢復(fù)的快一些，作為家屬這幾天可能要累一些，都不錯(cuò)，你也辛苦了，注意休息，注意倒班。

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