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實(shí)錄
病人是出車(chē)禍導(dǎo)致c3-5椎體水平脊髓挫傷！現(xiàn)在導(dǎo)致上半身不能動(dòng)，我想問(wèn)下最佳的治療方法，以后得恢復(fù)，還有后期會(huì)出現(xiàn)什么情況。用不用做手術(shù)，做手術(shù)有沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)
黑龍江省八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 骨外科
主治疾?。核闹钦凼中g(shù),手術(shù)后的功能鍛煉，肌腱損傷及手術(shù),半月板撕裂等的手術(shù)治療以及保守治療的,股骨頭壞死,骨齡檢測(cè),急性和慢性及長(zhǎng)期疼痛如頸椎病，腰椎病，關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎，肩周炎，滑膜炎，網(wǎng)球肘，囊腫疾病診斷治
ask_fJnnhM
。病人是出車(chē)禍導(dǎo)致c3-5椎體水平脊髓挫傷！現(xiàn)在導(dǎo)致上半身不能動(dòng)，我想問(wèn)下最佳的治療方法，以后得恢復(fù)，還有后期會(huì)出現(xiàn)什么情況。用不用做手術(shù)，做手術(shù)有沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)
王正山
你好，稍等一會(huì)我好好看看
ask_fJnnhM
好的，謝謝
王正山
你好，受傷多長(zhǎng)時(shí)間了
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29號(hào)中午
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_fJnnhM
這是做磁共振的結(jié)果
王正山
現(xiàn)在建議靜點(diǎn)甘露醇，肌注維生素B1，B12
王正山
現(xiàn)在考慮沒(méi)有大事
ask_fJnnhM
要做手術(shù)嗎？
王正山
水腫退了就好了
ask_fJnnhM
現(xiàn)在的醫(yī)生叫做手術(shù)
王正山
現(xiàn)在下肢沒(méi)有問(wèn)題對(duì)嗎
ask_fJnnhM
嗯，兩只腳可以自己臺(tái)起來(lái)一點(diǎn)，
王正山
用激素沒(méi)有
ask_fJnnhM
因?yàn)槟_有擦傷
ask_fJnnhM
用什么藥我不是很清楚
ask_fJnnhM
沒(méi)留意看
王正山
當(dāng)時(shí)什么癥狀
王正山
受傷時(shí)候
王正山
能大概說(shuō)說(shuō)嗎
ask_fJnnhM
開(kāi)的摩托車(chē)，摔下來(lái)就全身動(dòng)不了
ask_fJnnhM
可能流血過(guò)多休克了一會(huì)
王正山
在什么醫(yī)院看的
王正山
醫(yī)院級(jí)別
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湛江市中心人民醫(yī)院
ask_fJnnhM
三甲的吧
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他現(xiàn)在手動(dòng)不了，不過(guò)兩只胳膊很痛
王正山
現(xiàn)在建議靜點(diǎn)甘露醇和地塞米松或者強(qiáng)的松龍
王正山
看看情況，
王正山
如果癥狀好轉(zhuǎn)沒(méi)有必要手術(shù)
王正山
肌注維生素B1B12
ask_fJnnhM
用什么藥我們應(yīng)該左右不了醫(yī)生。
王正山
可以建議建議
ask_fJnnhM
那個(gè)醫(yī)生就急著叫我們做手術(shù)
ask_fJnnhM
嗯。
ask_fJnnhM
他先現(xiàn)在這樣壓著神經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)有影響嗎？
王正山
手術(shù)就是開(kāi)口減壓
ask_fJnnhM
嗯。醫(yī)生是這樣說(shuō)
ask_fJnnhM
他先現(xiàn)在這樣壓著神經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)有影響嗎？
王正山
現(xiàn)在先脫水和用激素看看，如果癥狀不緩解就得手術(shù)了
ask_fJnnhM
脫水是什么
王正山
剛才說(shuō)的藥
王正山
就是脫水的
ask_fJnnhM
嗯，這種情況一般能恢復(fù)到什么程度
王正山
現(xiàn)在不好說(shuō)
王正山
現(xiàn)在這樣治療如果不斷好轉(zhuǎn)就不用手術(shù)
王正山
如果癥狀不斷嚴(yán)重就得手術(shù)了
ask_fJnnhM
怎樣知道有沒(méi)好轉(zhuǎn)
ask_fJnnhM
是病人自己的行動(dòng)情況嗎
王正山
胳膊沒(méi)有感覺(jué)，現(xiàn)在能有疼痛感覺(jué)，并且活動(dòng)等等
王正山
就是好轉(zhuǎn)
王正山
如果又再次出現(xiàn)上面的癥狀就的趕快手術(shù)
ask_fJnnhM
就是胳膊不那么疼，還有自己能活動(dòng)就是好轉(zhuǎn)嗎
王正山
是的
ask_fJnnhM
他手手掌對(duì)上那一節(jié)有時(shí)可以自己臺(tái)起來(lái)
王正山
有時(shí)候從沒(méi)有知覺(jué)轉(zhuǎn)為疼痛也是好轉(zhuǎn)
ask_fJnnhM
就是他自己都不知道手在哪里
王正山
現(xiàn)在考慮脊髓震蕩可能性大
王正山
但是確實(shí)需要和醫(yī)生好好觀察病人情況
ask_fJnnhM
他的情況是胳膊這節(jié)疼痛，下面那節(jié)沒(méi)知覺(jué)
王正山
這個(gè)我知道，現(xiàn)在比以前怎么樣關(guān)鍵
ask_fJnnhM
應(yīng)該好點(diǎn)
王正山
就是越來(lái)越好，就好
ask_fJnnhM
現(xiàn)在胳膊也沒(méi)以前痛
ask_fJnnhM
不過(guò)手掌還是沒(méi)知覺(jué)
王正山
這個(gè)需要一個(gè)過(guò)程
ask_fJnnhM
震蕩是沒(méi)那么嚴(yán)重的嗎？
王正山
只要是越來(lái)越好就可以，越來(lái)越不好就不行
ask_fJnnhM
嗯?，F(xiàn)在就是先觀察一段時(shí)間再看是嗎？
王正山
現(xiàn)在已經(jīng)四天了
ask_fJnnhM
他出事今天是第七天了
王正山
用什么的藥，觀察一兩天看看
ask_fJnnhM
是二十七號(hào)的
王正山
哦
ask_fJnnhM
時(shí)間那么長(zhǎng)了還要觀察嗎
王正山
這樣不是脊髓震蕩了
王正山
最好手術(shù)吧
ask_fJnnhM
他現(xiàn)在的情況比之前好很多了
王正山
或者再?gòu)?fù)查應(yīng)該核磁共振，看看情況
王正山
對(duì)比
ask_fJnnhM
嗯。
王正山
上面的藥必要用
王正山
這個(gè)確實(shí)不好，決定
ask_fJnnhM
明天我看看他們用的什么藥我拍給你下可以嗎？
王正山
可以
ask_fJnnhM
今天用完拿走了
ask_fJnnhM
嗯。謝謝醫(yī)生
王正山
哦，現(xiàn)在不好決定手術(shù)不，這個(gè)肯定自己家那主意，因?yàn)獒t(yī)生不好當(dāng)，手術(shù)肯定沒(méi)有大事，不手術(shù)害怕耽誤
ask_fJnnhM
手術(shù)我們當(dāng)心是脖子手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)
王正山
根據(jù)你說(shuō)的癥狀應(yīng)該可以保守，，
王正山
是的手術(shù)油風(fēng)險(xiǎn)，
王正山
這樣建議復(fù)查核磁共振對(duì)比，看看情況
ask_fJnnhM
嗯，他們科室副主任也說(shuō)可以保守治療，因?yàn)槭橇硗庖粋€(gè)醫(yī)生主治他也不好說(shuō)什么。
王正山
現(xiàn)在就得自己家拿主意了，如果癥狀不斷好轉(zhuǎn)，復(fù)查片子沒(méi)有大的變化，可以保守
ask_fJnnhM
那副主任是我們很多層關(guān)系的人，跟我們不是很熟，所以他不會(huì)盡心幫我們，只是看了下病例給的建議
王正山
現(xiàn)在醫(yī)生的責(zé)任太大，沒(méi)有醫(yī)生給你肯定的答案的
王正山
我也是一樣的
王正山
但是根據(jù)你說(shuō)的情況應(yīng)該可以保守
ask_fJnnhM
我就怕這樣拖的時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致以后出現(xiàn)殘疾
ask_fJnnhM
會(huì)有這種情況發(fā)生嗎
王正山
這個(gè)復(fù)查片子看看，如果沒(méi)有變化應(yīng)該不會(huì)
ask_fJnnhM
嗯，那明天做個(gè)看看，不過(guò)結(jié)果要等兩天
ask_fJnnhM
等做完我拍照給你看行嗎
王正山
哦，這樣就得密切觀察癥狀了
王正山
好的
王正山
這個(gè)情況特殊，找找醫(yī)生趕快出結(jié)果
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好的
ask_fJnnhM
謝謝醫(yī)生
王正山
早日康復(fù)，有事找我吧，再見(jiàn)
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