女,42歲。今早起床,發(fā)現(xiàn)右手腳無力,嘴又歪到左邊,有時很難說話,經(jīng)醫(yī)院檢查說腦梗塞,治療5天后。現(xiàn)會走路,上樓梯,走久了就覺得有點飄,右邊反應沒左邊快。這種情況能痊愈嗎
ask_410319
女,42歲。今早起床,發(fā)現(xiàn)右手腳無力,嘴又歪到左邊,有時很難說話,經(jīng)醫(yī)院檢查說腦梗塞,治療5天后?,F(xiàn)會走路,上樓梯,走久了就覺得有點飄,右邊反應沒左邊快。這種情況能痊愈嗎?
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女,42歲。今早起床,發(fā)現(xiàn)右手腳無力,嘴又歪到左邊,有時很難說話,經(jīng)醫(yī)院檢查說腦梗塞,治療5天后?,F(xiàn)會走路,上樓梯,走久了就覺得有點飄,右邊反應沒左邊快。這種情況能痊愈嗎?
仲威振
你好,不好意思
仲威振
我剛才在晚餐了
仲威振
你可以把病人的CT片子發(fā)給我看看嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
稍等我看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
奶梗塞診斷沒有問題
仲威振
病灶并不大
仲威振
這一次康復也應該是很好的結(jié)果
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動脈瘤排除了,說是血管有點迂回,就是有點彎的意思
仲威振
嗯
仲威振
直接治療腦梗塞,就很好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
不錯的藥物
仲威振
不過我更傾向使用奧扎格雷鈉,而不是阿加曲班
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一個月前還左邊面神經(jīng)炎,現(xiàn)在恢復感覺差不多。兩者間有關(guān)連嗎
仲威振
也不能說完全無關(guān),比如治療面神經(jīng)炎的激素類藥物,也有可能誘發(fā)或者加速腦梗塞
仲威振
但是,前提是它只是外因,內(nèi)因依舊是血管質(zhì)量有問題
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過幾天出院后,康復期要注意什么,可以吃什么藥
仲威振
重點是二級預防
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腦梗那天剛停激素
仲威振
搞清楚所有的血管病危險因素,避免和去除
仲威振
比如戒煙限酒
仲威振
檢測血壓、血脂、血糖、凝血等問題,如有異常及時糾正
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飲食多吃什么,少吃什么
仲威振
低脂飲食、少葷多素,多吃維生素類蔬菜類食物
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主要睡眼不好
仲威振
睡眠不好的話,可以口服百樂眠調(diào)整,這是一種中成藥,不是安眠藥,對人無害
ask_410319
她這種情況可以恢復正常情況的8.9成嗎
仲威振
應該可以的
仲威振
現(xiàn)在有一側(cè)肢體還是無力、活動不靈,對吧
ask_410319
安宮牛黃丸可以吃嗎
仲威振
安宮牛黃丸不適應這類疾病,不可亂用
仲威振
盲目使用安宮丸,有害無益
仲威振
使用不當可能導致血栓事件加重
ask_410319
沒左邊有力,有點遲純
仲威振
多做功能鍛煉就很好
仲威振
我給你一些簡易的肢體康復方法
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開始要人扶,現(xiàn)在可以自己慢走,上樓梯,
仲威振
經(jīng)常使活動不靈的上肢做伸展動作,使上肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于伸直狀態(tài),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指間小關(guān)節(jié),以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性彎曲 經(jīng)常為活動不靈的下肢做彎曲按摩,使下肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于屈曲狀態(tài),包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾間小關(guān)節(jié),以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性強直。
仲威振
一定不要讓他完全自然恢復,不然就會出現(xiàn)手指彎曲下肢僵直的狀況,影響生活質(zhì)量
ask_410319
哦
仲威振
然后就是少葷多素注意飲食,穩(wěn)定情緒客觀開心,使用藥物把所有危險因素控制在正常達標的水平
ask_410319
現(xiàn)在的病灶會消失嗎
仲威振
就可以了
仲威振
腦梗塞的病灶是壞死灶,理論上是不會消失的
仲威振
可以變得更小
仲威振
但是會有痕跡
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也就說還存在,但會繼續(xù)影響病情嗎
仲威振
穩(wěn)定后就相當于體表的瘢痕,不會影響以后的病情
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平時打點腦活素行嗎
仲威振
沒必要,純屬浪費錢
ask_410319
一般情況多少可以說穩(wěn)定了
仲威振
急性期治療后,康復期沒有任何必要使用什么腦營養(yǎng)藥物
仲威振
科學的功能鍛煉和危險因素干預,就是最好的
仲威振
腦梗塞完全恢復穩(wěn)定應該是半年后
仲威振
但是,危險因素干涉必須從現(xiàn)在開始
ask_410319
哦,那出院后,需要吃多久的藥,才可以停
仲威振
改善循環(huán)和營養(yǎng)腦細胞的藥物,3個月足夠
仲威振
調(diào)脂、抗血小板的藥物主張終生服用
ask_410319
主要什么藥
仲威振
比如阿司匹林、他汀類藥物
仲威振
出院時醫(yī)生一定會安排的
仲威振
遵醫(yī)囑就好
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中藥可以嗎
仲威振
截至目前,沒有循證醫(yī)學證據(jù)中藥有二級預防作用
仲威振
因此不建議長期使用中藥
ask_410319
好的,
ask_410319
安宮主要吃哪方面
仲威振
腦出血昏迷抽搐,或者高熱驚厥
仲威振
其它無效
ask_410319
哦,腦梗塞和腦出血癥狀有點像
仲威振
一個是血管堵了,一個是血管破了
仲威振
癥狀雖然可以相似,但是病理完全不同
ask_410319
明白了
仲威振
好的,祝病人早日完全康復
ask_410319
調(diào)脂、抗血小板的藥物主張終生服用 這些有什么藥
仲威振
我說了,就是阿司匹林、他汀類藥物
ask_410319
好的
仲威振
你聽醫(yī)生出院時安排就好
仲威振
不要獨出心裁去亂用藥物
ask_410319
好的
仲威振
你看看還有什么問題呢
ask_410319
沒了
仲威振
好的,希望我的解答能夠幫到你,沒有其它問題就再見了,祝你萬事如意!
ask_410319
好
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