肝癌晚期該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_454581

  ，大夫，我家人被醫(yī)院檢查說是肝癌晚期，你能幫我看看是不是嗎…

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_454581

  你好

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  好的，您發(fā)送的比較多，我正在看，請稍

• 溫國英

  我把所有的報告單都都看完了

• 溫國英

  目前肝右葉多發(fā)肝癌，并門脈癌栓形

• 溫國英

  腹水低蛋白血癥，中度貧血。

• 溫國英

  肝功能比較差，阻黃比較嚴重。

• 溫國英

  根據(jù)我的臨床經(jīng)驗。

• 溫國英

  我給出以下治療的建議。

• 溫國英

  第一，我看了一下，是因為消化道出血，到醫(yī)院做的檢查。所以先要對癥控制一下消化道出血的癥狀，然后盡快的輸入人血白蛋白和血漿，還有紅細胞。

• ask_454581

  怎么治療大夫

• 溫國英

  當然，現(xiàn)在很多醫(yī)院，對于七十幾克的血紅蛋白不給出血，不輸血的話，輸入血漿是可以的，然后和人血白蛋白交替輸入這樣可以快速的提升病人的紅細胞和血漿中的白蛋白，糾正低蛋白血癥，補充營養(yǎng)，糾正腹水。

• 溫國英

  同時進行抗炎和保肝治療。

• 溫國英

  第二部。等低蛋白血癥，貧血，消化道出血得到了有效的控制，肝功能得到了有效的緩解，進行介入治療

• 溫國英

  目前介入治療可以對腫瘤得到有效的控制。

• ask_454581

  這是不是癌癥晚期啊

• 溫國英

  屬于

• ask_454581

  醫(yī)生說，做不了手術，只能保守治療，

• 溫國英

  嗯

• ask_454581

  介入都不做

• ask_454581

  怎么辦

• 溫國英

  介入治療微創(chuàng)手術時間半小時，第二天就可以下床

• 溫國英

  目前確實誰也不可能給病人做

• 溫國英

  即使在我這里也不能做。

• ask_454581

  那我應該進行第一步嗎

• 溫國英

  第一步，先要輸血輸血漿，輸白蛋白，糾正貧血和低蛋白血癥，糾正腹水，保護肝功，如果能得到了有效的緩解，才可以考慮進行。

• 溫國英

  因為介入治療有以下幾個原則是不能做手術的，第一是肝臟的腫瘤超過肝臟總面積的70%以

• 溫國英

  以上

• 溫國英

  第二，肝功能嚴重異常。貧血非常嚴重。

• 溫國英

  第三就是比較嚴重的低蛋白血癥和腹水。

• 溫國英

  這三種情況下一般不考慮。

• ask_454581

  醫(yī)生沒有給我們說要輸血

• 溫國英

  也就是說現(xiàn)在要進行第一步看一看腹水能不能吸收低蛋白血癥能不能緩解貧血，能不能改善肝功能能不能好轉

• 溫國英

  剛才我跟你說了，臨床上在一些地區(qū)，對于73克的血紅蛋白是不輸血的

• 溫國英

  前面我已經(jīng)說了，當然我理解你的心情，您肯定沒有仔細看我的回復。

• ask_454581

  光讓我們打的人血白蛋白，一天10g

• ask_454581

  血漿

• 溫國英

  快速補充蛋白的話，人血白蛋白可以和血漿膠體使用，但是因為現(xiàn)在臨床上輸血輸血漿的標準卡的太嚴，有可能不愿意給您書。

• 溫國英

  因為查的太嚴，標準太嚴，太麻煩

• ask_454581

  我知道了，明天我問問大夫，看有沒有辦法打

• 溫國英

  其實血漿和蛋白膠體書效果要好一些，因為血漿中含有凝血因子。

• 溫國英

  不給輸血的情況下就是蛋白血漿，保護肝功，利尿劑的應用促腹水的吸收。

• 溫國英

  同時還要注意治療消化道出血，防止再次出血。

• ask_454581

  那我就按照流程明天我去找下大夫

• 溫國英

  你應該看過了我的簡歷，我也長期在從事肝癌的綜合治療。

• ask_454581

  我知道，我看了，

• 溫國英

  我給你一個建議，在跟主治大夫溝通的時候，一定不要說我在網(wǎng)上問了哪個哪個專家。

• 溫國英

  可以委婉的跟大夫溝通一下，我覺得現(xiàn)在的治療肯定是抗炎保肝，補充蛋白，利尿，糾正腹水。

• ask_454581

  那我應該怎么說，

• ask_454581

  血漿這個問題怎么跟大夫說

• 溫國英

  問一問他現(xiàn)在的治療方案和我治療方案的區(qū)別，然后問一問需不需要更改一下這樣的

• 溫國英

  我給你說句最實在的話，輸血漿查的很嚴，大夫寫病歷，包括完善病歷等等，很麻煩，很多人都不愿意。

• 溫國英

  因為有蛋白了，都不愿意費這個事，操這個心，不愿意去應付檢查

• 溫國英

  就像我說的73克血紅蛋白是不能輸血的

• 溫國英

  有一些話我不適合說的太明白，總有人情世故，都有關系吧。

• ask_454581

  有關系么

• ask_454581

  輸血漿是不是會好的快一點

• 溫國英

  。。。

• 溫國英

  你還是沒聽明白我的意思，能不能托一托關系看看？

• ask_454581

  我知道，我懂了

• 溫國英

  包括貧血的事也有辦法解決。

• 溫國英

  只要化驗單夠了，標準就行。

• 溫國英

  多的我不適合多說，您自己理解。

• ask_454581

  好的，我知道了，謝謝大夫，那我想問問，這個病能不能服用人參皂苷

• 溫國英

  可以的

• 溫國英

  如果經(jīng)過對癥的糾正貧血，糾正低蛋白血癥，保護肝功，抗炎保肝，治療以后，病情得到了有效的緩解才可以考慮進行介入治療。

• ask_454581

  可以起一定防止擴散功能是吧

• 溫國英

  還有一點需要我跟你說一下。

• ask_454581

  好的

• ask_454581

  你說大夫

• 溫國英

  沒有，您說的這個作用主要是增強免疫力

• ask_454581

  好的

• 溫國英

  使肝功能和腹水都得到了有效的緩解，但是因為我看不到片子，對于肝臟腫瘤的總體的面積我不清楚

• ask_454581

  大夫說半個肝大小

• 溫國英

  所以說，如果肝臟腫瘤的總面積大于正常肝組織的70%，很多大夫也不愿意做

• 溫國英

  但是不做的話，沒有機會啦。

• 溫國英

  所以要嘗試一

• 溫國英

  半個干也就是50%左右還可

• ask_454581

  好的，我知道了

• ask_454581

  星期五磁共振才出來，才能知道大小，她們看的ct說的是一半

• 溫國英

  通過ct大體就可以知道。

• 溫國英

  還有就是中流內(nèi)科，消化內(nèi)科和肝膽外科的大夫，有的時候不會做介入治療

• ask_454581

  你那邊可以看ct嗎

• 溫國英

  所以說病情好轉以后，無論如何讓介入科的大夫進行會診，會診以后決定治療方案

• 溫國英

  不要發(fā)信息，沒有意義，手機上看像素不行，看不清楚

• 溫國英

  大體的治療方向和治療方案我都和你說了，您可以委婉的提醒一下主治大夫

• ask_454581

  好的，謝謝你

• ask_454581

  我們這大夫兩天就看病人了一次

• 溫國英

  把病人所有的資料準備好了，當場找介入科的大夫進行會診

• ask_454581

  不負責任，跟我說放棄做手術，保守治療吧，其實我不想放棄

• ask_454581

  好的，

• 溫國英

  我再跟你說一遍，消化內(nèi)科，肝膽外科，腫瘤內(nèi)科的大夫，有的不會做介入，千萬找一個介入科的大夫做，因為考慮問題的觀點和想法，出發(fā)點都是不一樣的

• 溫國英

  他說的放棄手術是指的常規(guī)的肝切除手術

• 溫國英

  但切手術做確實沒有意義現(xiàn)在也做不下來

• 溫國英

  不能做。

• ask_454581

  好的，

• 溫國英

  介入治療屬于微創(chuàng)治療

• ask_454581

  他們說還有血栓

• ask_454581

  害怕是癌栓

• 溫國英

  應該是門靜脈癌栓可能。

• 溫國英

  門靜脈癌栓也不是不能做，介入，我做過了很多，最后都吸收了的也有。

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  第一張圖片，病人的肝臟的腫瘤基本上長滿了，第二張圖片，是經(jīng)過兩次介入治療以后，明顯的腫瘤，大部分的壞死吸收，白色的是介入治療中拴塞腫瘤血管的藥物。

• 溫國英

  像治療效果這么好的，而發(fā)病的時候又這么晚的，病人確實不多，但是仍然是有希望的，不要放棄后續(xù)等所有的指標兒都改善了以后，把所有的報告單等等的東西再發(fā)給我，我再給您做一下評估，因為我也長期在做，做了快兩千例了。

• ask_454581

  好的，

• ask_454581

  我明天就去

• 溫國英

  那今天先這樣。還有別的問題嗎

• ask_454581

  沒有了，謝謝大夫

• ask_454581

  謝謝你

• 溫國英

  不客氣應該的，忠心的住院病人能夠暫時渡過這一個小關卡，有機會接受介入治療。

• 溫國英

  住院

• ask_454581

  謝謝你大夫，等出來了我在找你

• 溫國英

  但是治療方案需要你從中參與一下，做一做工作

• 溫國英

  好的

展開全部內(nèi)容