冠心病合并肺炎要做介入或搭橋手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_noMKEw

  近日住院，診斷結(jié)果為冠心病合并肺部感染，有長(zhǎng)達(dá)半50多年吸煙史。現(xiàn)于當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院僅接受中藥調(diào)理養(yǎng)胃（厭食不能服藥），求問(wèn)是否需要轉(zhuǎn)院接受介入或搭橋治療？

• 胡猛龍

  你好，

• ask_noMKEw

  您好

• ask_noMKEw

  請(qǐng)問(wèn)是否需要詳細(xì)檢查報(bào)告？

• 胡猛龍

  做了什么檢查

• ask_noMKEw

  等下

• 胡猛龍

  好的

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡猛龍

  稍等，

• 胡猛龍

  我看看

• ask_noMKEw

  好的好的

• 胡猛龍

  嗯 現(xiàn)在病人有什么癥狀

• ask_noMKEw

  咳痰，乏力，厭食

• ask_noMKEw

  精神狀態(tài)較差

• ask_noMKEw

  服藥不能

• 胡猛龍

  嗯，吃藥吃不進(jìn)去嗎

• ask_noMKEw

  是的

• 胡猛龍

  那就不好辦，

• 胡猛龍

  冠心病的治療以吃藥為主呢

• ask_noMKEw

  這個(gè)不能行手術(shù)治療嗎？

• ask_noMKEw

  只能靜養(yǎng)？

• 胡猛龍

  這么大年齡，

• 胡猛龍

  可以做收入，不一定耐受得了

• ask_noMKEw

  那是否需要西藥治療

• 胡猛龍

  可以用點(diǎn)西藥，但需要口服呢

• ask_noMKEw

  只是中藥調(diào)養(yǎng)，病情沒(méi)有緩解

• 胡猛龍

  吃不進(jìn)去不好辦

• 胡猛龍

  現(xiàn)在首先得控制肺部感染

• 胡猛龍

  目前心功能還好呢

• ask_noMKEw

  所以現(xiàn)在的建議是？

• ask_noMKEw

  需要轉(zhuǎn)入大醫(yī)院接受治療

• ask_noMKEw

  還是繼續(xù)中藥調(diào)養(yǎng)？

• 胡猛龍

  我的建議，先控制肺部感染，

• 胡猛龍

  這個(gè)是可以用靜脈消炎藥的，

• ask_noMKEw

  好的

• 胡猛龍

  病人情況好轉(zhuǎn)，可以考慮冠脈造影檢查

• 胡猛龍

  現(xiàn)在這種情況，不能耐受冠脈造影檢查的

• ask_noMKEw

  嗯

• 胡猛龍

  是的，不能太急，年齡比較大，

• 胡猛龍

  需要先解決最急的問(wèn)題

• ask_noMKEw

  那病人自訴無(wú)力厭食，有可以緩解的方法嗎

• 胡猛龍

  可以讓老人家吃點(diǎn)清淡，湯湯水水東西，

• 胡猛龍

  肺部感染控制，食欲也會(huì)好轉(zhuǎn)

• ask_noMKEw

  好的

• 胡猛龍

  嗯，是的，親

• ask_noMKEw

  總的建議就是先控制肺部感染

• 胡猛龍

  是的

• ask_noMKEw

  心功能尚可，暫時(shí)調(diào)養(yǎng)

• ask_noMKEw

  飲食注意清淡

• 胡猛龍

  是的，肺部感染控制后，可以考慮下一步針對(duì)冠心病處理

• ask_noMKEw

  有什么建議嗎

• ask_noMKEw

  是行手術(shù)治療還是保守調(diào)養(yǎng)，長(zhǎng)期服藥控制

• 胡猛龍

  可以做冠脈造影檢查，如果冠脈狹窄大于75%可以手術(shù)治療

• 胡猛龍

  小于75%服藥保守治療

• 胡猛龍

  現(xiàn)在可以吃點(diǎn)丹參滴丸

• ask_noMKEw

  這個(gè)是

• 胡猛龍

  改善心肌供血的

• ask_noMKEw

  他現(xiàn)在東西都咽不下

• ask_noMKEw

  粥之類的會(huì)不會(huì)太稠了

• ask_noMKEw

  有打葡萄糖和氯化鉀之類，營(yíng)養(yǎng)跟的上吧？

• 胡猛龍

  可以跟上

• ask_noMKEw

  那就好

• 胡猛龍

  嗯，

• ask_noMKEw

  現(xiàn)在老人說(shuō)不出話也吃不進(jìn)東西

• ask_noMKEw

  比較著急

• 胡猛龍

  不要太急，肺部感染控制后病情會(huì)有明顯緩解

• ask_noMKEw

  大概多久呢，入院5天了沒(méi)有緩解

• 胡猛龍

  有用消炎藥沒(méi)有

• 胡猛龍

  肺炎治療十到十四天

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_noMKEw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡猛龍

  用了頭孢他啶

• ask_noMKEw

  嗯

• ask_noMKEw

  我剛收到他們發(fā)給我的單子

• 胡猛龍

  這個(gè)是消炎藥，

• ask_noMKEw

  嗯嗯嗯

• ask_noMKEw

  所以現(xiàn)在還是留院觀察，注意每天幫他咳痰，控制感染加重

• ask_noMKEw

  這樣？

• 胡猛龍

  是的，

• ask_noMKEw

  沒(méi)有必要轉(zhuǎn)院治療吧？

• 胡猛龍

  有條件可以轉(zhuǎn)動(dòng)當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院

• 胡猛龍

  這是中醫(yī)院，條件不會(huì)很好

• ask_noMKEw

  好的

• 胡猛龍

  是的，后期有問(wèn)題可以隨時(shí)找我

• ask_noMKEw

  好的好的，辛苦您了

• 胡猛龍

  不客氣的，愿你家人早日康復(fù)

• ask_noMKEw

  好的好的

• 胡猛龍

  嗯，沒(méi)有其他問(wèn)題，我們?cè)贂?huì)

• ask_noMKEw

  嗯嗯

• 胡猛龍

  好的，再見(jiàn)

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