頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起頭暈嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_491164

  男, 51歲。雙側(cè)頸總動(dòng)脈斑塊，左側(cè)最大為6.6×1.7，右側(cè)最大為5.1.7，影響大么？

• ask_491164

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張衛(wèi)東

  您好

• ask_491164

  醫(yī)生，您好

• 張衛(wèi)東

  體檢單是吧

• ask_491164

  是的

• ask_491164

  請(qǐng)問一下這個(gè)斑塊大小算嚴(yán)重么

• ask_491164

  前列腺那塊嚴(yán)重么？謝謝您

• 張衛(wèi)東

  稍等，我仔細(xì)看完你的單子再說

• ask_491164

  好的

• 張衛(wèi)東

  好了，你想從哪個(gè)開始說。

• ask_491164

  頸動(dòng)脈斑塊吧

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)頸總動(dòng)脈斑塊兒，簡(jiǎn)單的給你說，與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，你有多大年紀(jì)。

• ask_491164

  51歲

• 張衛(wèi)東

  有沒有高血壓那些病

• ask_491164

  高血壓，高血脂

• 張衛(wèi)東

  與你這些都有關(guān)系

• 張衛(wèi)東

  在1.2mm以下的我們這叫增厚

• 張衛(wèi)東

  超過這個(gè)的我們都叫斑塊

• ask_491164

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491164

  哦哦

• ask_491164

  動(dòng)脈硬化也是高血壓，高血脂引起的么

• ask_491164

  動(dòng)脈硬化有多危險(xiǎn)？不太有概念

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)斑塊兒阿與那個(gè)缺血性腦卒中有關(guān)系

• 張衛(wèi)東

  危險(xiǎn)

• 張衛(wèi)東

  一定要注意飲食，還有定期復(fù)查

• ask_491164

  動(dòng)脈硬化嚴(yán)重程度需要看從體檢報(bào)告的哪塊看

• ask_491164

  缺血性腦卒中，怎樣判斷

• 張衛(wèi)東

  你們這些都沒有

• ask_491164

  那需要去醫(yī)院看一下么

• 張衛(wèi)東

  動(dòng)脈粥樣硬化一般就是看。彩超，還有造影

• 張衛(wèi)東

  也就是說，具體的程度需要造影來判斷

• 張衛(wèi)東

  可以去醫(yī)院看一下體檢畢竟只是體檢

• ask_491164

  對(duì)啊

• 張衛(wèi)東

  體檢是一個(gè)粗略地籠統(tǒng)的。

• 張衛(wèi)東

  一般體檢是不包括造影

• ask_491164

  您的意思是根據(jù)頸部斑塊推測(cè)有動(dòng)脈硬化，需要去做個(gè)造影是么

• 張衛(wèi)東

  不是推測(cè)有，你肯定是有，但是怎么個(gè)程度不清楚。

• ask_491164

  啊

• ask_491164

  需要造影才能看出來是吧

• 張衛(wèi)東

  對(duì)，頸動(dòng)脈板塊兒，是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)。

• ask_491164

  那缺血性腦卒中跟這些又是什么關(guān)系

• 張衛(wèi)東

  這樣說你應(yīng)該明白了

• ask_491164

  對(duì)，通俗易懂，明白了

• ask_491164

  那缺血性腦卒中跟這些又是什么關(guān)系

• 張衛(wèi)東

  動(dòng)脈斑塊兒有好多種，有幾種與缺血性腦卒中關(guān)系很大。

• 張衛(wèi)東

  長(zhǎng)期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素

• 張衛(wèi)東

  包括男性也是個(gè)危險(xiǎn)因素之一。

• 張衛(wèi)東

  明白了嗎？

• 張衛(wèi)東

  再說你那個(gè)前列腺吧

• 張衛(wèi)東

  你這個(gè)前列腺略微有一些大，可能有一些增生，你平時(shí)小便有沒有問題？

• 張衛(wèi)東

  那個(gè)結(jié)石的可能性相對(duì)要小一些，有可能是一個(gè)鈣化灶。

• ask_491164

  明白了

• ask_491164

  那鈣化灶需要怎么處理

• 張衛(wèi)東

  那個(gè)一般不需要處理

• 張衛(wèi)東

  你沒有什么癥狀就可以先不管它。

• ask_491164

  坐溫水浴是吧

• ask_491164

  嗯呢

• 張衛(wèi)東

  其實(shí)做不做效果都不大。

• ask_491164

  好的

• 張衛(wèi)東

  你的飲食要注意一點(diǎn)哦。

• ask_491164

  我想問下高血壓，高血脂吃澳洲魚油和卵磷脂有用么

• 張衛(wèi)東

  戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食

• ask_491164

  還是兩種病要服用不同的藥

• 張衛(wèi)東

  如果你有肝病糖尿病，不能吃。

• ask_491164

  頸動(dòng)脈粥樣硬化也需要服用藥物么，還是觀察就行，怎樣知道

• 張衛(wèi)東

  這種東西可以吃，但是它不能治療高血壓?jiǎn)选?p>

• 張衛(wèi)東

  你先去檢查看嚴(yán)重程度再說。

• 張衛(wèi)東

  吃藥的話，可以吃一些軟化血管的藥。

• 張衛(wèi)東

  但是我建議你檢查清楚之后再考慮用藥。

• 張衛(wèi)東

  這樣吧，你先去檢查，兩天之后我回訪你一下。

• ask_491164

  動(dòng)脈硬化是不是就是血管硬化啊

• ask_491164

  您說的檢查就是造影么

• 張衛(wèi)東

  也可以那么理解，他稍微要硬一些，就是他沒有以前那么軟了

• ask_491164

  糖尿病是肯定沒有，肝病怎么知道有沒有啊

• ask_491164

  看肝功？

• 張衛(wèi)東

  沒有就沒有

• 張衛(wèi)東

  對(duì)，如果體檢的時(shí)候告訴你沒有，一般就沒有。

• ask_491164

  脂肪肝算是肝病么

• ask_491164

  脂肪肝并囊腫

• 張衛(wèi)東

  那個(gè)魚油可以吃，但是真的不能治療高血壓。

• 張衛(wèi)東

  脂肪肝不是肝病

• 張衛(wèi)東

  脂肪肝是你體內(nèi)的脂肪太多了，把肝包住了。

• ask_491164

  了解

• 張衛(wèi)東

  說的很直白，但是很容易懂

• ask_491164

  我現(xiàn)在整個(gè)邏輯亂了，感覺渾身都是病啊

• 張衛(wèi)東

  其實(shí)沒什么大問題，三高的問題都是生活條件太好了。以后注意飲食，慢慢調(diào)整。

• ask_491164

  體檢了半天，還是什么都不知道的感覺

• 張衛(wèi)東

  別的什么東西，基本上你可以不管他，就注意這個(gè)三高的問題就行

• ask_491164

  三高需不需要用藥，用什么藥，這些怎么知道

• 張衛(wèi)東

  高血壓，高血脂肯定要吃降血壓降血脂藥。

• 張衛(wèi)東

  也可以加上軟化血管的藥。

• 張衛(wèi)東

  等你都檢查清楚了之后再用。

• ask_491164

  那您說我現(xiàn)在具體應(yīng)該做哪些檢查

• 張衛(wèi)東

  這樣子吧，我感覺我給你說那么多，還給你搞暈乎了。

• 張衛(wèi)東

  解釋這么多，你能明白你現(xiàn)在的狀況就行。

• 張衛(wèi)東

  治療的問題，我建議你直接去心內(nèi)科就診。

• 張衛(wèi)東

  去你們那個(gè)地方的心內(nèi)科住院，讓他們好好給你調(diào)整一下，或者是掛個(gè)號(hào)，看她們專家的意見。

• 張衛(wèi)東

  降血壓，降血脂的藥他都會(huì)給你調(diào)好讓你回來按他調(diào)整好的。服用。

• ask_491164

  我們這些醫(yī)院都不行

• ask_491164

  我其實(shí)是替我父親咨詢

• ask_491164

  之前他一直頭疼，在市醫(yī)院檢查，什么都沒檢查出來

• 張衛(wèi)東

  沒事兒，帶他去好一點(diǎn)的醫(yī)院調(diào)整。在網(wǎng)上給你指導(dǎo)這個(gè)只能是給你一個(gè)方向，因?yàn)槲铱梢越o你開藥，但是不能給你調(diào)整。這個(gè)劑量是要一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)整的。不是說按說明書吃

• 張衛(wèi)東

  頭疼，高血壓也會(huì)呀，頭暈頭疼。

• 張衛(wèi)東

  高血壓就是血管里邊的壓力比較高。

• 張衛(wèi)東

  所以有一些頭暈頭疼，那不是很正常。

• ask_491164

  聽了你的分析我才感覺應(yīng)該跟缺血性腦卒中也有關(guān)系

• ask_491164

  我剛給他買了魚油和卵磷脂

• ask_491164

  現(xiàn)在又不知道能不能給他吃了

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)沒有治療作用，不要聽網(wǎng)上那些宣傳

• ask_491164

  不是血管的清道夫么

• ask_491164

  至少應(yīng)該可以清一清吧

• 張衛(wèi)東

  目前沒有任何證據(jù)能夠證明。

• 張衛(wèi)東

  也沒有任何非常權(quán)威，或者肯定的報(bào)道。

• ask_491164

  啊

• 張衛(wèi)東

  不要聽他們的，虛假宣傳。

• ask_491164

  那澳洲魚油還那么火爆

• 張衛(wèi)東

  戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食，這些才是重點(diǎn)

• ask_491164

  好吧

• ask_491164

  我想問下我的情況

• ask_491164

  我現(xiàn)在備孕

• 張衛(wèi)東

  我就問你如果你去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)不會(huì)這樣推薦你。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，誰都不會(huì)這樣推薦的。

• 張衛(wèi)東

  你請(qǐng)說

• ask_491164

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491164

  可以備孕么

• ask_491164

  昨天咨詢線上醫(yī)生說tsh降到2.5再懷孕，今天市醫(yī)院醫(yī)生說，放心備孕，孕期再服藥，懷不上再說，

• 張衛(wèi)東

  其實(shí)他們說的都是對(duì)的。

• ask_491164

  我想是要不要邊服用優(yōu)甲樂邊備孕呢，有這個(gè)必要么

• 張衛(wèi)東

  一種就是先讓你降到正常之后再懷孕。你們那兒的醫(yī)生的意思就是可以一邊兒懷孕一邊兒治療。

• ask_491164

  我害怕影響胎兒

• 張衛(wèi)東

  因?yàn)槿绻麜?huì)影響胎兒的話，你根本就懷不上，或者懷上了也會(huì)流產(chǎn)。

• ask_491164

  那我應(yīng)該邊降邊備孕么

• ask_491164

  我們這兒的醫(yī)生說，不需要

• 張衛(wèi)東

  如果要是懷孕了，三個(gè)月之后才發(fā)現(xiàn)的這種癥狀，那就必須得治療。如果降不下來還有問題，因?yàn)槿齻€(gè)月以后流產(chǎn)的幾率相對(duì)要小。

• 張衛(wèi)東

  他們說的，其實(shí)不沖突。你如果要我說的話，我也建議你先正常了之后再懷孕。

• ask_491164

  是吧

• 張衛(wèi)東

  因?yàn)殡m然說不會(huì)影響胎兒，但是如果導(dǎo)致流產(chǎn)。對(duì)你的身體損傷也挺大。

• ask_491164

  我也覺得萬無一失嘛，小心駛得萬年船

• 張衛(wèi)東

  為了安全起見我建議你降到正常。

• 張衛(wèi)東

  對(duì)，你說的很對(duì)

• ask_491164

  那我還是去開一瓶?jī)?yōu)甲樂吧，反正對(duì)身體也無大礙

• 張衛(wèi)東

  對(duì)等你降到正常了之后再懷孕唄

• ask_491164

  還有結(jié)節(jié)性硬化癥在孕前檢查十九項(xiàng)中能檢查出來么

• ask_491164

  我有結(jié)節(jié)性硬化癥，但是不是很嚴(yán)重，只有面部皮膚有些，腎上有多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤，但是腎功能正常

• ask_491164

  其他智力，癲癇之類的問題都沒有

• 張衛(wèi)東

  你是男的還是女的？

• ask_491164

  女的

• ask_491164

  我知道這個(gè)病有50%的遺傳

• ask_491164

  但不知道孕前十九項(xiàng)能不能檢查出來

• 張衛(wèi)東

  那你們是做試管嬰兒還是自然懷孕。

• ask_491164

  目前是自然備孕

• ask_491164

  人生真是很艱辛啊，每天這病那病的

• 張衛(wèi)東

  是這樣子，這個(gè)遺傳的幾率你已經(jīng)知道了，我就不說了

• ask_491164

  嗯

• 張衛(wèi)東

  檢查的有染色體的項(xiàng)目。

• 張衛(wèi)東

  但是這個(gè)病陽性率并不高

• ask_491164

  檢查結(jié)果可以看出來遺傳結(jié)果么

• 張衛(wèi)東

  也就是說檢查出來的幾率并不大。

• ask_491164

  哦哦，懂了

• 張衛(wèi)東

  但是孕前檢查，你還是得做啊。

• ask_491164

  我的直覺告訴我，我的癥狀比較輕，應(yīng)該遺傳的幾率也不大吧

• 張衛(wèi)東

  對(duì)你這樣子說也是可以的

• ask_491164

  孕前檢查我會(huì)做的，我主要是想看檢查結(jié)果有沒有可能告訴我遺傳的幾率

• ask_491164

  但是您告訴我，一般檢查不出來，所以也沒有結(jié)果

• 張衛(wèi)東

  幾率，他是不能告訴你的，他如果檢查出來有那是百分之百有。

• 張衛(wèi)東

  也就是說，如果他說染色體是正常的也不敢保證

• ask_491164

  如果他說染色體不正常，那肯定就是百分百有問題了

• 張衛(wèi)東

  但是這個(gè)病遺傳出來的問題是不一定的。

• ask_491164

  你們醫(yī)生真是夠厲害啊，哪方面都知道

• ask_491164

  對(duì)

• 張衛(wèi)東

  也就是說他有可能比你還輕。

• 張衛(wèi)東

  當(dāng)然我是全科的

• 張衛(wèi)東

  你可以關(guān)注一下我，有什么問題隨時(shí)咨詢我。

• ask_491164

  我有個(gè)全國(guó)結(jié)節(jié)性硬化癥群，里面好多懷孕生出健康寶寶的，也有很多不健康的，這就是概率問題了

• ask_491164

  嗯呢，會(huì)關(guān)注的

• 張衛(wèi)東

  對(duì)，其實(shí)幾率這個(gè)東西不好說。一旦這個(gè)事情發(fā)生到你身上，那就是百分之百。如果不發(fā)生到你身上，那就是零。

• ask_491164

  對(duì)

• 張衛(wèi)東

  不要有什么心理負(fù)擔(dān)，開開心心的過好每一天。

• 張衛(wèi)東

  請(qǐng)問你還有其他疑問嗎？

• ask_491164

  我爸的問題就是三高，需要做造影看硬化程度，順便三高配藥，我的問題就是概率問題了

• 張衛(wèi)東

  對(duì)！

• ask_491164

  試探嬰兒就一定不會(huì)遺傳么

• 張衛(wèi)東

  那如果你沒有其他疑問，我就先關(guān)閉了。

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)也不是一定的

• ask_491164

  最后一個(gè)問題

• 張衛(wèi)東

  行行，不著急

• ask_491164

  有些晚了

• ask_491164

  打擾您

• 張衛(wèi)東

  沒事兒，不客氣的

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)是基因遺傳的，只要還用的是你們倆的基因。

• ask_491164

  試管嬰兒會(huì)比正常懷孕受很多罪吧

• 張衛(wèi)東

  明白了吧？

• ask_491164

  明白了

• 張衛(wèi)東

  這個(gè)是肯定的，并且錢也很多。

• ask_491164

  唉

• ask_491164

  基因這個(gè)事情也是概率問題了

• 張衛(wèi)東

  別擔(dān)心，沒事兒的啊

• ask_491164

  找對(duì)象找個(gè)醫(yī)生真是服氣啊

• ask_491164

  謝謝您

• 張衛(wèi)東

  不是的，醫(yī)生不好找對(duì)象呢

• ask_491164

  完全有耐心，和藹可親，又專業(yè)

• 張衛(wèi)東

  謝謝你的肯定

• 張衛(wèi)東

  我會(huì)更努力的

• ask_491164

  我已經(jīng)關(guān)注您，有需要再找您咨詢，謝謝您

• 張衛(wèi)東

  不客氣，不客氣

• ask_491164

  不早了，打擾您休息

• 張衛(wèi)東

  那我就先關(guān)閉了，兩天后我回訪你一下吧。

• ask_491164

  晚安

• ask_491164

  好的

• 張衛(wèi)東

  好的，晚安

• ask_491164

  沒問題

• 張衛(wèi)東

  謝謝

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