女, 1歲。發(fā)燒,尿道感染,請問怎么治療
ask_956711
女, 1歲。發(fā)燒,尿道感染,請問怎么治療,?????
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張莉莉
你好
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這是第一次驗的尿
張莉莉
這么小的孩子怎么尿路感染了呢。
張莉莉
做過彩超嗎?有沒有先天尿道畸形或結(jié)石梗阻?
張莉莉
還是有逆行感染?孩子是用的尿布還是尿不濕換的勤嗎?環(huán)境衛(wèi)生嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今天的
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做了B超,沒有問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我第一次驗?zāi)蚴怯昧诉@個吸管,之前吃藥用的,好長時間沒用了,會不會是因為這個吸管第一次驗?zāi)虿艜袉栴}呢
張莉莉
很有可能啊,這位媽媽,你的第二次尿常規(guī)是正常的。
張莉莉
從第二次尿常規(guī)來看,達不到尿路感染的診斷。
張莉莉
而且孩子已經(jīng)大了,如果沒有尿頻,尿急,尿疼等情況,是不支持的感染。
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第一次驗?zāi)蛑髵炝藘商焖?p>
張莉莉
哦,你們打針了?
張莉莉
血常規(guī)有問題嗎?
張莉莉
孩子發(fā)熱有其他表現(xiàn)嗎?例如咳嗽流鼻涕等呼吸道的表現(xiàn)?
張莉莉
這樣就沒法幫你鑒別了,因為如果是確實,抗生素敏感,即使是尿路感染復(fù)查也有可能是正常的。
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我用吸管也只是吸了一下,就趕緊擠到醫(yī)院那個放尿的滴灌里了,應(yīng)該不會因為這個滴管吧
ask_956711
沒有其他表現(xiàn),就是發(fā)燒,
張莉莉
如果有正常的尿常規(guī),是需要先清洗會陰,然后留中段尿的。而且需要半小時內(nèi)送檢。
張莉莉
上述過程當中,哪一步出現(xiàn)污染都有可能不準確。
張莉莉
你們查血常規(guī)了嗎?
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查了
張莉莉
高嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第一張前天的,這張今天的
張莉莉
我怎么感覺你還是病毒感染呀,兩次白細胞都不高,而是以單核零八為主。
張莉莉
單核
張莉莉
淋巴
ask_956711
你的意思尿本來沒有問題?
張莉莉
這種情況沒辦法幫你鑒別。
張莉莉
一種可能是尿原本沒有問題,別病毒性感染導致的發(fā)熱。
張莉莉
由
張莉莉
另一種可能確實有尿路感染,因為第一張化驗報告中的c反應(yīng)蛋白還是高的,但是使用抗生素有效。
張莉莉
您是去正規(guī)醫(yī)院就診的嗎?醫(yī)生在使用抗生素時的依據(jù)是什么?
張莉莉
診斷是急性膀胱炎嗎?
張莉莉
這樣用藥需要5到7天。
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沒有膀胱炎
ask_956711
就是尿路感染導致發(fā)燒這樣說的
張莉莉
尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染就是膀胱炎,是一個意思
張莉莉
是給你用的頭孢嗎?
張莉莉
不管是否尿路感染。既然c反應(yīng)蛋白高,而且抗炎后正常,也可繼續(xù)使用至五天。
ask_956711
對,用的頭飽
ask_956711
那吊水對寶寶沒有影響吧
張莉莉
給你用的時候,通常會根據(jù)孩子的年齡體重給你計算。
張莉莉
根據(jù)體重給算的,就沒有問題。
ask_956711
我就是擔心是不是因為我用這個吸管,導致檢查有問題,然后又掛水,對孩子不是很不好嗎
張莉莉
那也沒有辦法,因為現(xiàn)在沒法幫你判斷。
張莉莉
如果是,按照體重給孩子,打吊瓶。不會對孩子產(chǎn)生太大的影響。
ask_956711
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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用的這些藥
張莉莉
他是給你開了兩天的藥嗎?
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對,掛了兩天
張莉莉
你的孩子有20斤嗎?
張莉莉
一般每公斤體重50毫克。
張莉莉
如果孩子20斤就可以。
張莉莉
我看醫(yī)生給你的診斷是有兩種,一有上呼吸道感染,也就是病毒感染,第二是尿路感染。
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22斤
張莉莉
可以用,其實現(xiàn)在孩子沒什么事,不用打吊瓶了。即便有感染,可以口服呀。
ask_956711
不給她打了,
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就兩天
ask_956711
因為吸管吸尿?qū)е聶z查有問題的概率大嗎
張莉莉
你這個叫大夫怎么幫你判斷呀?
張莉莉
我只能說,您的操作是不規(guī)范。
張莉莉
不規(guī)范的就可以造成,假陽性。
張莉莉
其實,最好的辦法就是在當時,查出來后立即復(fù)查一個。
張莉莉
但是現(xiàn)在一旦使用了抗生素,就沒有機會了。
ask_956711
即使沒有尿路感染,她用的這些藥,也沒問題吧,治療發(fā)燒
張莉莉
嗯,對癥治療感染來說沒有問題。
ask_956711
她用的這些藥都是消炎的嗎
ask_956711
要是沒有感染呢,發(fā)燒也是可以用這些藥的嗎
張莉莉
沒有感染,肯定不會給你用這些藥呀。
張莉莉
單純發(fā)熱不超過38度5,不給予處理,就是讓你多喝水。
張莉莉
超過38度5喝布洛芬或?qū)σ阴0被印?p>
張莉莉
但是你當時的c反應(yīng)蛋白是高的呀。
張莉莉
提示有感染。
ask_956711
謝謝,那我就放心一點了
ask_956711
血常規(guī)感染情況,也是需要掛水的嗎
張莉莉
可以掛水,也可以口服,要看孩子發(fā)熱的高低。
張莉莉
如果孩子,發(fā)熱居高不下,飲食不好,又不喜歡喝水就可以掛水。
張莉莉
還有其他問題要咨詢嗎?我可以關(guān)閉對話框嗎?
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