腳部燙傷后期腳趾發(fā)黑怎么辦？

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• ask_104752

  男，82歲。80多歲老人，腳部因燙傷后期腳趾發(fā)黑，引發(fā)脈管炎血管閉塞需要截肢，住院后還未等進行手術，出現(xiàn)發(fā)燒，心衰現(xiàn)象，打頭包過敏其他消炎藥不見效，打了進口的消炎藥3天體溫一直正常，第四天后又開始出現(xiàn)發(fā)燒，醫(yī)生這怎么辦呢，炎癥控制不住怎么辦呢，老人歲數(shù)大了擔心經(jīng)不起折騰了

• 彭小飛

  您好

• ask_104752

  您好醫(yī)生

• 彭小飛

  出現(xiàn)這種情況多久了？

• 彭小飛

  平時血壓血脂血糖情況怎樣？

• ask_104752

  有半個月了，最近一個星期嚴重了

• ask_104752

  平時血糖不高，血壓有一點低

• 彭小飛

  這種情況建議做一下細菌培養(yǎng)和藥敏試驗

• 彭小飛

  選擇合適有效的抗生素

• 彭小飛

  但已經(jīng)用過抗生素，培養(yǎng)的效果可能不太理想

• ask_104752

  因為嚴重了，出現(xiàn)了心跳140:血壓170-100，呼吸急促，請內(nèi)科醫(yī)生看了一下，有心顫出現(xiàn)了，所以換了消炎藥，我們城市小，醫(yī)療水平有限，

• ask_104752

  頭孢過敏，國內(nèi)的消炎藥都不管用了，所以換了進口的消炎藥，大了藥后前三天不發(fā)燒了，這兩天又出現(xiàn)了有些發(fā)燒

• ask_104752

  醫(yī)生說這個進口藥最多用14天，醫(yī)生如果14天后，還是控制不住炎癥怎么辦呢

• 彭小飛

  病人本身存在心功能不好基礎疾病，出現(xiàn)肢體血管問題影響肢體血供，繼發(fā)感染，可以引起多臟器功能受到影響

• ask_104752

  是啊，醫(yī)生，這種情況怎么治療啊

• 彭小飛

  如果肢體存在缺血壞死情況，僅抗感染治療不容易控制的

• 彭小飛

  必要時需要手術處理

• ask_104752

  已經(jīng)缺血壞死了

• 彭小飛

  那在適當調節(jié)后，必要時考慮手術

• ask_104752

  醫(yī)生是在炎癥沒有完全消退，還有些發(fā)燒，必要的時候有炎癥也進行手術嗎

• 彭小飛

  如果存在肢體壞死，感染不能控制，毒素吸收后可以在短時間之內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能衰竭

• ask_104752

  是啊，醫(yī)生，現(xiàn)在就接近這種情況，怎么治好呢

• 彭小飛

  具體的一些指征不太清楚，所以我目前不能給您做決定，我的意見僅供您參考

• ask_104752

  如何檢測血液里的毒素什么程度了呢，需要做什么檢查呢

• 彭小飛

  通過血常規(guī)，c反應蛋白，體溫等判斷

• ask_104752

  醫(yī)生您的意見是在有炎癥的情況下，緊急時候就要帶著炎癥進行手術了

• 彭小飛

  還要綜合人體的整體情況，是否能夠耐受麻醉以及手術綜合判斷

• ask_104752

  醫(yī)生這種情況，毒素感染會引起敗血癥嗎，需要做什么檢查呢

• 彭小飛

  會引起的

• ask_104752

  是啊，八十多歲老人了，擔心呢

• 彭小飛

  主要是我剛才所說的

• 彭小飛

  嗯嗯

• 彭小飛

  和醫(yī)生多溝通交流，選擇合適的治療

• ask_104752

  如果必要允許的話，先手術，術后再進行消炎，醫(yī)生為什么不能在肢體壞死的情況下控制住炎癥呢

• 彭小飛

  肢體出現(xiàn)了壞死炎癥不易控制

• ask_104752

  為什么呢

• 彭小飛

  組織已經(jīng)壞死了，細菌大量繁殖，組織沒有月供，藥物到達不了，在局部起不了作用

• 彭小飛

  我馬上要開車了

• 彭小飛

  有疑問再聯(lián)系

• ask_104752

  醫(yī)生我們這里的醫(yī)生不太懂，出現(xiàn)了發(fā)燒一直當肺炎給治療的，后來嚴重了家屬強烈要求內(nèi)科醫(yī)生看一下，才發(fā)現(xiàn)有衰竭，換了藥

• ask_104752

  醫(yī)生進口的消炎藥也不好控制嗎

• 彭小飛

  那可以考慮轉院進一步治療

• ask_104752

  醫(yī)生菌培這種情況會有用嗎

• 彭小飛

  可能有一定意義，上面和您說過了

• ask_104752

  現(xiàn)在發(fā)燒80多歲了，身體很虛弱，已經(jīng)不能去大城市了，醫(yī)生您能幫提供一下，手術的注意事嗎，我們懂一下再和我們這里醫(yī)生多溝通一下

• 彭小飛

  不好意思，因為不能看到病人的具體情況，我不便給出具體治療方案的，希望理解，我的意見僅做參考

• ask_104752

  好的謝謝醫(yī)生

• 彭小飛

  不客氣的

• 彭小飛

  希望老人家能挺過去

• 彭小飛

  你們也辛苦了

• 彭小飛

  我開車了，先關閉對話了

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