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我父親73歲，尿道感染住院，反復(fù)發(fā)燒4天未退，檢查出膀胱壁毛躁，目前掛點滴中。用藥為青霉素和氧氟沙星，想咨詢是否有更好的藥物和治療方法
張剛
醫(yī)師
合肥市靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科
主治疾?。杭甭郧傲邢傺?陽痿,早泄,泌尿系感染,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,腎臟結(jié)石,膽囊結(jié)石,包皮過長,包莖,尖銳濕疣,梅毒,艾滋病
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我父親73歲，尿道感染住院，反復(fù)發(fā)燒4天未退，檢查出膀胱壁毛躁，目前掛點滴中。用藥為青霉素和氧氟沙星，想咨詢是否有更好的藥物和治療方法。
張剛
你好
張剛
在嗎
張剛
你好
張剛
剛才在病房忙，沒有看到信息 不好意思 在嗎
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在的
張剛
你好
張剛
現(xiàn)在患者還在住院嗎
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對的
張剛
一天輸液幾瓶？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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輸液單
張剛
恩，我看下
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我父親發(fā)燒4天，38.5，用了藥不退，心理壓力比較大
張剛
現(xiàn)在還有發(fā)熱嗎
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有的38
張剛
是持續(xù)的發(fā)熱嗎，還是偶爾
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持續(xù)
張剛
血常規(guī)查了嗎
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吃退燒藥后能退
張剛
血象高嗎
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查了
張剛
高嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張剛
收到了 我看下
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看得清嗎？
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我開會了，能過一個小時回來嗎？
張剛
看不太清，不過這個好像是尿常規(guī)吧
張剛
好
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我要晚些時候拍給你，這次咨詢可以多長時間呀？
張剛
你好
張剛
？？
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我要讓我父親拍照片給我，現(xiàn)在拿不到。
ask_5ggBr8
剛才電話不接，估計睡著了。
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我遲些發(fā)清晰一點的驗血和驗?zāi)騿巫咏o你看。
張剛
那就四點吧
張剛
好吧，我馬上也有個小手術(shù)
張剛
恩
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張剛
你好
張剛
幾個單子我都看了
張剛
在嗎
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在
張剛
血象不高
張剛
從血常規(guī)看
張剛
第一張照片里，小便常規(guī)，下面有一個是陽性的指標
張剛
你看下是什么
張剛
照片不是很清楚
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稍等
張剛
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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掛了三天水了，現(xiàn)在還是38.5
張剛
收到了
張剛
現(xiàn)在有導(dǎo)尿管嗎，有尿痛按摩
張剛
尿痛有嗎
張剛
在不在？
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沒有導(dǎo)尿，不痛
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小便順暢，有時禁不住，著急
張剛
患者最近有輸血嗎
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小便很小
張剛
恩
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沒有
張剛
最近有過輸血嗎
張剛
有什么基礎(chǔ)疾病嗎
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高血壓
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其他沒有
張剛
現(xiàn)在在哪個科住院的
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以前尿路感染住過幾次醫(yī)院
張剛
在哪個科住院，現(xiàn)在
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住在內(nèi)科
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一直在那里看
張剛
尿路感染是誰給你診斷的，
張剛
內(nèi)科的醫(yī)生嗎
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對
張剛
患者有發(fā)燒，血象不高，小便里帶紅細胞，但是沒有白細胞
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膀胱內(nèi)壁粗糙
張剛
不能說明是尿道的炎癥感染
張剛
膀胱確實有炎癥
張剛
粘膜粗糙或者是膀胱壁增厚，都提示既往有膀胱炎病史
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所以他是膀胱炎?
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有次手術(shù)全麻憋尿太久
張剛
膀胱有炎癥
張剛
這次吊水三四天了，還是有發(fā)燒，說明藥不對癥
張剛
需要調(diào)整抗生素了
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用什么呢
張剛
現(xiàn)在我看用的是本搓洗臉，和左克
張剛
這時候應(yīng)該提高抗生素， 推薦 羅氏芬 或者 倍能 舒普深都可以
張剛
建議再加一個抗病毒的 推薦 更昔洛韋注射液，因為血常規(guī)里的單子，單核細胞增高明顯
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小便里帶紅細胞，但是沒有白細胞 是什么意思
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小便里帶紅細胞，但是沒有白細胞 是什么意思
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小便里帶紅細胞，但是沒有白細胞 是什么意思
張剛
說明患者現(xiàn)在血尿應(yīng)該是第一癥狀
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當時醫(yī)生說是前列腺也發(fā)炎
ask_5ggBr8
血尿說明什么呢？
張剛
前列腺炎癥，或者充血水腫的時候，都有可能導(dǎo)致局部靜脈血管的破裂
張剛
導(dǎo)致出血
張剛
你的心情可以理解，但是你不是本專業(yè)的，你很難完全明白
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所以也可能前列腺發(fā)炎
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但是醫(yī)生說都是消炎治療
張剛
膀胱炎，和前列腺炎，都屬于尿道的感染，治療沒有錯
張剛
只是用藥之后效果不明顯，需要調(diào)整用藥
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好的
ask_5ggBr8
發(fā)燒一直不退有問題嗎？
張剛
我看現(xiàn)在用的藥都是很普通的
張剛
估計老人家之前住過幾，有一定的耐藥性了，所以開始效果不好
張剛
發(fā)燒還是炎癥感染導(dǎo)致的，炎癥控制住了，自然就不會有發(fā)熱了
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知道了，我告知他
張剛
你可以關(guān)注下我 有問題隨時能找到我
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會有后遺癥嗎？
張剛
一定多喝水 多喝水多排尿，對于泌尿系的炎癥和出血 都是基礎(chǔ)治療的手段
張剛
本身就是保守治療，不需要手術(shù)，所以談不上后遺癥這方面
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好的，我父親比較害怕
張剛
不用緊張
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謝謝
張剛
不客氣，也?；颊咴缛湛祻?fù)
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