糖尿病足潰爛雙腿雙腳腫怎么回事?

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• ask_Ibjttg

  .男52歲.4月份糖尿病足潰爛.治療了4個月.現(xiàn)在可以下地了.但是雙腿雙腳腫.怎么回事

• 張強

  你好，很高興為您解答。

• 張強

  目前血糖控制的怎么樣？

• 張強

  糖尿病控制不達標，足部稍微受點外傷，很難愈合，引起血管和小血管病變導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽

• 張強

  你好，還在嗎？

• 張強

  雙腿雙腳腫考慮與周圍血管病變有關(guān)系

• ask_Ibjttg

  你好

• ask_Ibjttg

  那該怎么辦

• 張強

  切記第一步:先把血糖控制達標

• ask_Ibjttg

  血糖多少范圍達標

• 張強

  糖尿病病人要求:空腹＜7餐后小于10，糖化血紅蛋白＜7％

• 張強

  血糖控制不好，其他治療無從談起

• 張強

  目前血糖是多少？

• ask_Ibjttg

  飯前7.2

• ask_Ibjttg

  有幾天達到了10

• ask_Ibjttg

  血糖控制好后怎么治療這個浮腫

• 張強

  前列地爾改善微循環(huán)

• ask_Ibjttg

  是吃的藥嗎

• ask_Ibjttg

  他說身上沒勁

• 張強

  現(xiàn)在診斷是糖尿病合并神經(jīng)病變，糖尿病合并周圍血管病變

• 張強

  查尿蛋白了嗎

• 張強

  注射的

• 張強

  甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)

• ask_Ibjttg

  沒有.之前治療的時候打過白蛋白

• ask_Ibjttg

  這個是藥嗎

• 張強

  水腫與蛋白低也有關(guān)系

• 張強

  是的

• ask_Ibjttg

  那還繼續(xù)打白蛋白嗎

• ask_Ibjttg

  要打多少

• 張強

  建議到醫(yī)院查一下

• ask_Ibjttg

  常規(guī)檢查就可以嗎

• 張強

  查一下24小時尿蛋白，腎功能

• 張強

  血糖＋糖化血紅蛋白＋尿微量蛋白＋血脂血糖肝功腎功甲狀腺＋電解質(zhì)

• 張強

  現(xiàn)在口服哪些藥物

• 張強

  查血分析，尿沉渣

• ask_Ibjttg

  這些縣級市可以做嗎

• 張強

  建議:到內(nèi)分泌科在根據(jù)你的情況選擇合適的降糖藥物，主要有磺脲類，雙胍類，格列奈類，噻唑烷二酮類等等，1型糖尿病只能通過胰島素皮下注射治療，控制空腹血糖在7以下，餐后10以下。糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的并發(fā)癥發(fā)生。低脂飲食，少吃淀粉類食物，多吃粗纖維食物，適量的運動

• 張強

  縣級2級以上醫(yī)院都可以的

• ask_Ibjttg

  他剛剛說自己沒勁缺鈉.自己點滴補納了

• 張強

  糖尿病本身是基礎(chǔ)病，最可怕的就是糖尿病的并發(fā)癥對人的危害極大

• 張強

  對，所以讓查個電解質(zhì)看看有沒有鉀，納電解質(zhì)紊亂

• 張強

  看東西模糊嗎？

• 張強

  小便里有泡沫嗎？

• ask_Ibjttg

  有點模糊.說是近視

• 張強

  有條件的話做個眼底檢查，看看視網(wǎng)膜有沒有病變

• 張強

  根據(jù)檢查結(jié)果，哪個項目不正常就用治療那里的藥物，就是對癥治療。慢慢調(diào)節(jié)正常，水腫會緩解

• ask_Ibjttg

  他現(xiàn)在壞的那只腳腫的厲害

• 張強

  腳部的皮膚發(fā)黑發(fā)暗嗎？

• ask_Ibjttg

  不壞的那只沒那么嚴重

• ask_Ibjttg

  稍等我拍下

• 張強

  做個下肢深靜脈彩超看看有沒有血栓形成，你想想血液里的糖多了，血液就變得粘稠，走不動，走到細小的血管的地方容易堵塞血管，引起局部血液供應(yīng)不好，長時間不供血就容易組織壞死了

• ask_Ibjttg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ibjttg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ibjttg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ibjttg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ibjttg

  上次查了 說沒有堵

• ask_Ibjttg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張強

  千萬別碰著硌著腳，足部保護好它，一旦受傷，很難愈合，感染了后果很嚴重

• 張強

  看到了

• ask_Ibjttg

  現(xiàn)在檢查后要怎么治療

• ask_Ibjttg

  這是里面又感染了嗎

• 張強

  給你說的那些項目，去醫(yī)院檢查一下

• ask_Ibjttg

  植皮的地方摸上去有點軟

• 張強

  具體治療根據(jù)結(jié)果來分析

• ask_Ibjttg

  好吧.謝謝

• 張強

  總的原則是:首先把血糖控制達標，通過營養(yǎng)神經(jīng)改善微循環(huán)，活血化瘀的藥物

• 張強

  如果血分析中白細胞很高還需要積極抗感染

• 張強

  不發(fā)熱什么的嗎

• ask_Ibjttg

  壞的那只比好的那只熱點

• 張強

  抬高患肢

• ask_Ibjttg

  他現(xiàn)在還在上班

• ask_Ibjttg

  每天都坐著.讓他抬高.他不聽

• 張強

  哦，那需要注意別受傷，壓迫，保持皮膚情潔干燥

• ask_Ibjttg

  他說尿尿有泡

• 張強

  積極治療并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，有糖尿病均需要半年查查看看正常不

• 張強

  上面說的檢查還能看到嗎？

• 張強

  請問，還有什么問題可以幫到您嗎？

• ask_Ibjttg

  能的謝謝

• 張強

  別客氣，有什么問題可以隨時問我

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