詳細(xì)病情:冠心病,心律失常,頻發(fā)室早,心功能2級。咨詢目的:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出造影支架,但聽說該手術(shù)只有99%成功率;中醫(yī)則說藥物即可。上海的中山醫(yī)院聽說心血管科比較好,但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)如果跟醫(yī)生沒什么交情可能還不如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靠得住。現(xiàn)在我們不知道該怎么辦,手術(shù)還是中藥?或者去上海看?。勘敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:8.16日發(fā)病,心跳只有40多。急救后80。心律不齊,可聞及頻發(fā)早搏。伴支氣管感染。入院7天后基"/>
健康咨詢描述:
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詳細(xì)病情:冠心病,心律失常,頻發(fā)室早,心功能2級。
咨詢目的:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出造影支架,但聽說該手術(shù)只有99%成功率;中醫(yī)則說藥物即可。上海的中山醫(yī)院聽說心血管科比較好,但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)如果跟醫(yī)生沒什么交情可能還不如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靠得住?,F(xiàn)在我們不知道該怎么辦,手術(shù)還是中藥?或者去上??床。?BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
8.16日發(fā)病,心跳只有40多。急救后80。心律不齊,可聞及頻發(fā)早搏。伴支氣管感染。入院7天后基本穩(wěn)定。
目前一般情況:
稍勞累就心跳加快,104及以上。
身體虛弱。
病史:
頸椎??;慢性咽喉炎;支氣管感染。
心跳近幾年均較緩。但直到去年的體檢結(jié)果仍全部正常。
今年發(fā)作過四次。前三次較輕,最后才住院。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
以往認(rèn)為心臟功能良好;到去年為止心電圖心超均正常。
但本人感覺常有不適。心跳過緩(當(dāng)時(shí)醫(yī)生說這表示心臟好),體虛容易累。
本次治療處理:控制感染,抗凝,營養(yǎng)心肌。
出院時(shí)頭暈、頭痛、心悸明顯好轉(zhuǎn)。
輔助檢查:
8.30日出院結(jié)果:
肝腎功能電解質(zhì)示肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高。肝臟有兩個(gè)不可慮小囊腫。血鉀3.2ml/l,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比增高,淋巴細(xì)胞百分比降低。
活動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)報(bào)告示陽性,hoher室早二聯(lián)律,心電圖診斷:竇性心律,下室陳舊性心梗,ST-T改變,T波輕度改變。
B超:肝囊腫,左側(cè)腎上腺體積輕度增大,心超:左房輕度擴(kuò)大,右室充盈異常。頸血管B超輕度硬化。
其它:
現(xiàn)在我們不知道該怎么辦,手術(shù)還是中藥?或者去上海看?。?BR>擔(dān)心身體狀況不好(比較虛弱)不宜手術(shù),同時(shí)擔(dān)心手術(shù)安全性。
第一次問題補(bǔ)充:已經(jīng)是本省最好的醫(yī)院了。而且除造影外檢查都做了。運(yùn)動心電圖檢查做過,自己看不懂,醫(yī)生只說沒問題。關(guān)于中醫(yī),大家有推薦嗎?
活動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),ST-T改變:
(運(yùn)動中)ST2 arl V2-6呈水平狀及斜下型壓低約0.15-0.40mv
(運(yùn)動后)ST2 arl V2-6呈斜下壓低約0.1-0.25mv伴T2 arl V3-6低平。(過程中無心絞痛/心律失常)
報(bào)告示陽性,心電圖診斷:竇性心律,下室陳舊性心梗,T波輕度改變。最大工作負(fù)荷5.4METS,竇緩,室早二聯(lián)律,心房(室)率86,P-R間期0.14秒,QRS時(shí)限0.08秒,血壓143/56(最高195/58)
身體狀況不好(比較虛弱)歲數(shù)比較大不宜手術(shù),同時(shí)手術(shù)安全性較低,建議保守治療.也可根據(jù)自己的家庭條件,如果好的話可以考慮手術(shù).畢竟手術(shù)成功后治療的療效比保守治療要好.
首先明確心率增快、心律失常不一定是冠心病,所以應(yīng)該到心內(nèi)科做詳細(xì)檢查
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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