健康咨詢描述: 今年57歲,女,2013年左右查出糖尿病,也有高血壓,但一直沒有管。2021年12月11日早上買菜突然摔倒,立馬去查血壓140/90左右,就沒有重視,12月18號再一次早上摔倒,下午去縣醫(yī)院,開始吃阿卡波卡、他汀類藥物,檢查一根腦血管堵塞,29號入住省會三甲醫(yī)院,1月6號出院,中間做過DSA,PMI及下腹部CTA,顯示右后方腦血管堵塞,支架已經(jīng)放不進去,但灌注還可以,所以只是藥物治療。今天1月21號,這回來的半個月里,她一直感覺沒勁,頭暈,血壓早上8點降壓藥前和下午5點左右偏高(160/90左右),對氣味很敏感(比如家里燒的無煙炭她覺得味道很大),家里人說比前面沒有吃藥時狀態(tài)差多了。我想問下醫(yī)生,這是因為藥的副作用嗎?還是正常反應?
你好,有高血壓病糖尿病多年,而且一開始沒有重視和好好的治療,所以導致了腦血管的并發(fā)癥發(fā)生。目前通過住院已經(jīng)服用了藥物,但必須監(jiān)測血糖,血壓的數(shù)值需要把這些指標控制在基本正常的范圍內。否則病情容易反復和加重。沒勁兒,頭暈應該還是腦梗的癥狀。血壓如果高壓160偏高一些,可以找心內科的醫(yī)生再調整一下降壓藥的治療方案。家里燒的無煙煤患者感覺味兒很大。那需要排除有無煙吸入、如果家里的其他人都覺得室內環(huán)境空氣正常的話,那有可能是一種感覺異常,不過還是排查一下吧。應該不是藥的副作用。
腦血管出現(xiàn)完全堵塞的情況下會出現(xiàn)很多癥狀,包括周身乏力頭暈。甚至包括出現(xiàn)一些感覺的異常,有時出現(xiàn)感覺的遲鈍,有時出現(xiàn)感覺的敏感,比如說對氣味敏感等等,所以這些情況考慮還是由于腦血管出現(xiàn)了堵塞所引起的,與吃藥關系并不大。
長期的高血壓,血糖增高,如果不及時控制的話,會引起很多的并發(fā)癥,會造成血管的斑塊形成,時間長了就會出現(xiàn)梗塞,需要去當?shù)卣?guī)醫(yī)院內分泌科進行調理,出院以后出現(xiàn)身體無力,精神差,考慮與血管堵塞有關系,與口服藥物是沒有關系的。
以上是對“入院開始吃降糖降血壓的藥,出院后精神比以前差”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好老朋友,根據(jù)你所描述的病情患者高血壓高血糖同時由血管斑塊形成腦部供血不足,對于這種情況治療的時候,應該以服用阿司匹林他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊,同時改善腦部供血,如果對氣味比較敏感,應該考慮有沒有哮喘癥狀的存在,可以到醫(yī)療機構去查一下一氧化氮呼氣測定,明確診斷一下。
首先血壓的波動是屬于正常的現(xiàn)象,降壓藥物的服用時間一般是在早8點之前和下午的兩三點的時候。在血壓高峰到達之前服用降壓藥物,而且最好是使用長效降壓藥物。其次你說的這種嗅覺的異常有可能是腦血管疾病引起的,也有可能和服用的藥物的副作用有關系。當然也有可能是個人本身對這種氣味就比較敏感。
目前她只是上午喝降壓藥,下午沒喝,可能醫(yī)生想著剛開始降血壓就只用了一次。主要是她現(xiàn)在與沒去醫(yī)院前不舒服的地方多了好多,也不知道是不是心理作用,天天說這里不舒服那里也不舒服,按理說血栓的形成是長期的,就吃了個藥沒這么大感受變化吧……
血栓斑塊并不是一會兒形成的,另外吃降壓藥物應該是長效的降壓藥物,所以一天只需要服用一次?,F(xiàn)在感覺不舒服,需要到醫(yī)院再進行復診看一下。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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