甲亢服藥2年中，而懷孕了，需注意什么事項(xiàng)

      病情分析：
      甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中飲食需注意低碘、高能量、高蛋白確保母嬰營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)防止病情加重。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先，治療以口服藥物為主首選丙基硫氧嘧啶（ptu）,但最大劑量不應(yīng)超過(guò)每天200毫克，以每天50-150毫克為宜。因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒甲狀腺發(fā)育。若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。
      其次，病情控制應(yīng)適度，不必將心率基礎(chǔ)代謝率甲狀腺功能檢查（t3,t4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍。因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母甲狀腺功能低下。
      另外，此類患者不可使用甲狀腺攝I131檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療，應(yīng)在懷孕4-6月為宜且術(shù)前甲亢病情需得以控制。
      母親需增加孕期檢查頻率，了解胎兒發(fā)育情況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體（trab）濃度，如果trab高正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢。以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行b超檢查解胎兒是否有甲狀腺腫大或其畸形，預(yù)防難產(chǎn)產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。