我的女兒發(fā)燒一個月
健康咨詢描述： 了,一開始時發(fā)燒39度多,血向19000,中細胞高一倍,在當(dāng)?shù)亻T診掛吊瓶11天,中間兩次查血,血向分別是19900,24700,中細胞高一倍,而后在鎮(zhèn)醫(yī)院住院4天作進一步檢查,做腦電圖【輕度異常】肺片【支氣管有一點發(fā)炎】4天后復(fù)查,血向28900,中細胞還是高一倍,隨轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院進一步檢查【心電圖,胸部B超,血培養(yǎng),尿常規(guī),大便常規(guī),均正常】治療3天還是沒有效果.每天仍發(fā)燒,又去北京兒童醫(yī)院檢查,血向等一切正常,沒有給與治療,回家后,孩子隔天發(fā)燒一次,每次發(fā)燒都在39度以上,有時達到41度.去當(dāng)?shù)胤酪哒緳z查瘧原蟲也沒有問題.可孩子仍舊發(fā)燒,今天又去市人民醫(yī)院檢查血向40000多.又住院觀察,做進一步檢查表明,感染型骨髓象,血沉快,醫(yī)生說不知問題出在什么地方也一直沒有給用藥.我該怎么辦?請醫(yī)生給于指導(dǎo).謝謝
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孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做結(jié)核菌素皮試試驗；最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查.
如果孩子曾到草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩,陰部下等陰暗處找到焦痂.可做外斐氏試驗協(xié)診.
如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒.但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低.
如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血,楊梅舌,咽充血明顯,手趾末端呈硬性水腫（后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑）,皮疹,頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病.可行心臟彩超協(xié)診.如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白,阿司匹林等治療的.
如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診.
還要排除支原體,衣原體感染的可能.
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥.
如果排除以上幾種病后,建議復(fù)查個血常規(guī),如果白細胞依然增高明顯,而紅細胞,血小板異常減少,那就要警惕白血病等血液病了.
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