多發(fā)性腎結(jié)石

      泌尿結(jié)石的發(fā)病率在不斷的上升，平時應該注意膳食結(jié)構(gòu)，因為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，因飲食有一定的關(guān)系。盡量不要食用含草酸鈣，比較高的食物。應該養(yǎng)成多飲水的習慣。以清淡飲食為主，盡量避免服用高蛋白高脂肪的食物。

      那最好是手術(shù)，。

      遺傳不一定,
      腎結(jié)石的病因病理易康網(wǎng)
      ?腎結(jié)石的形成過程是某些因此造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高工溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長、聚集，最終形成結(jié)石。在這一過程中，尿晶體物質(zhì)過飽和狀態(tài)的形成及尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩因素。
      （一）過飽和狀態(tài)的形成見于①尿量過少;②尿中某些物質(zhì)的絕對排泄量過多，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;③尿pH變化。尿pH下降（＜5.5）時，尿尿酸飽和度升高，尿pHT升高時，磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉飽和度升高;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。
      （二）尿中結(jié)晶形成抑制物減少正常尿液中含有某些物質(zhì)能抑制結(jié)晶的形成和生長，如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結(jié)晶形成;粘蛋白、枸櫞酸和鎂則抑制草酸鈣結(jié)晶形成。尿中這些物質(zhì)減少時就會形成結(jié)石。
      （三）成核作用同質(zhì)成核指一種晶體的結(jié)晶形成。以草酸鈣為例，當出現(xiàn)過飽和狀態(tài)時這兩種離子形成結(jié)晶，離子濃度越高，結(jié)晶越多越大。較小結(jié)晶體外表的離子不斷脫落，很多結(jié)晶和小結(jié)石可被尿液沖流而排出體外。當某些因素如局部狹窄、梗阻等導致尿流梗阻或緩慢時，有利于結(jié)石形成。
      （四）有機基質(zhì)有機基質(zhì)能促進結(jié)晶粘合形成一定形狀的結(jié)石。但在結(jié)石形成過程中不起關(guān)鍵作用。
      影響結(jié)石形成的因素
      （一）尿液晶體物質(zhì)排泄量增高
      1.高鈣尿正常人每日攝入25mmol鈣和100mmol鈉時，每日尿鈣排量＜7.5mmol(或0.1mmolk/kg);每日攝入10mmol鈣時，尿鈣排量＜5mmol。持續(xù)高鈣尿是腎結(jié)石患者最常見的獨立異常因素，所引起的結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石，糾正高鈣尿能有效防止腎結(jié)石復發(fā)。因此，高鈣尿在腎結(jié)石發(fā)病中起非常理要的作用。按其發(fā)病機制可分為下列四種類型。
      ⑴吸收性高鈣尿：最常見，見于20%～40%的腎結(jié)石患者。其病因多為一些腸道疾?。ㄈ缈漳c）引起腸道鈣吸收增多，血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素（PTH）分泌。由于血鈣升高導致腎小球濾過鈣增多，PTH減少導致腎小管重吸收鈣減少，造成尿鈣增多，鈣攝入增多，VitD中毒和類肉瘤病引起的VitD增多，也可導致吸收性高鈣尿。此類患者由于代償性尿鈣排泄增多，血鈣濃度常在正常范圍。
      ⑵腎性高鈣尿：系特發(fā)性高鈣尿的一種，約占腎結(jié)石患者的5%～15%。由于腎小管尤其是近端小管功能異常，導致重吸收鈣減少。此類患者常發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進，PTH分泌增多;而1，25-（OH）2VitD2合成也增多，從而骨鈣動員和腸鈣吸收均增加，患者血鈣常可正常。
      ⑶骨吸收性高鈣尿：主要見于原發(fā)性甲旁亢，約占腎結(jié)石患者的3%～5%;而原發(fā)性甲旁亢患者10%～30%并發(fā)腎結(jié)石。另外尚見于甲旁腺機能亢進、轉(zhuǎn)移性腫瘤、長期臥床所致的骨質(zhì)吸收和柯興氏綜合征。
      ⑷不伴PTH升高的饑餓性高鈣尿：約見于5%～25%的腎結(jié)石患者。某些因素如腎磷排泄增多引起抵磷血癥而導致1，25-（OH）2VitD3合成增多，后者抑制PTH分泌，從而增加尿鈣排泄。
      2.高草酸尿正常人每日尿草酸排量為15～60mg。草酸是除鈣以外腎結(jié)石的第二重要組成成分，但大多數(shù)草酸鈣腎結(jié)石患者并沒有草酸代謝異常。另外，在吸收性高鈣尿時，由于腸吸收鈣增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶見于草酸攝入過多、VitB6缺乏、VitC攝入過多和原發(fā)性高草酸尿。任何原因引起的高草酸尿均可致腎小管-間質(zhì)損害，導致腎結(jié)石。
      3.高尿酸尿正常人一般每日尿尿酸排量為13mmol。高尿酸尿是10%～20%草酸鈣結(jié)石患者的唯一異常，有人稱之為“高尿酸性草酸鈣結(jié)石”，并作為一個獨立的腎結(jié)石類型。
      4.高胱氨酸尿系近端腎小管和空腸對胱氨酸、賴氨酸等轉(zhuǎn)運障礙所致的遺傳性疾病。由于腎小管轉(zhuǎn)運障礙，大量胱氨酸從尿中排泄。尿中胱氨酸飽和度與pH有關(guān)，尿pH5時，飽和度為300mg/L;尿pH7.5時，則飽和度為500mlg/L。
      5.黃嘌呤尿是一種罕見的代謝性疾病，因缺乏黃嘌呤氧化酶，次黃嘌呤向黃嘌呤及黃嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化受阻，導致尿黃嘌呤升高(＞13mmol/24h)，而尿尿酸減少。在應用別嘌呤醇治療時，因黃嘌呤氧化酶活性受抑制而尿黃嘌呤增高，但在沒有機體原有黃嘌呤代謝障礙基礎(chǔ)的情況下，一般不致發(fā)生黃嘌呤結(jié)石。
      （二）尿液中其它成分對結(jié)石形成的影響
      1.尿pH尿pH改變對腎結(jié)石的形成有重要影響。尿pH降低有利于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石形成;而pH升高有利于磷酸鈣結(jié)石（pH＞6.6）和磷酸銨鎂結(jié)石（pH＞7.2）形成。
      2.尿量尿量過少則尿中晶體物質(zhì)濃度升高，有利于形成過飽和狀態(tài)。約10%腎結(jié)石患者每日尿量少于1L外無任何其他異常。
      3.鎂離子鎂離子能換腸道草酸的吸收以及抑制草酸鈣和磷酸鈣在尿中形成結(jié)晶。
      4.檸檬酸能顯著增加草酸鈣的溶解度。
      5.低枸櫞酸尿枸櫞酸與鈣離子結(jié)石而降低尿中鈣鹽的飽和度，抑制鈣鹽發(fā)生結(jié)晶。尿中枸櫞酸減少，有利于含鈣結(jié)石尤其是草酸鈣結(jié)石形成。低枸櫞酸尿見于任何酸化狀態(tài)如腎小管酸中毒、慢性腹瀉、胃切除術(shù)后、噻嗪類利尿藥引起低鉀血癥（細胞內(nèi)酸中毒）、攝入過多動物蛋白以及尿路感染（細菌分解枸櫞酸）。
      （三）尿路感染
      持續(xù)或反復尿路感染可引起感染性結(jié)石。。感染尚作為其它類型腎結(jié)石的并發(fā)癥，兩者互相因果。
      （四）飲食與藥物
      飲用硬化;營養(yǎng)不良、缺乏VitA可造成尿路上皮脫落，形成結(jié)石核心;服用氨苯喋啶（作為結(jié)石基質(zhì)）和醋唑磺胺。
      另外，約5%明結(jié)石患者不存在任何生化異常，其結(jié)石成因不清楚。
      家庭治療措施
      ●多喝水
      不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
      ●補充纖維素
      加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。
      ●控制鈣的攝取量
      結(jié)石中有兜％是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補充晶，首先需要請教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。
      ●檢查你的胃藥
      某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應改用別的藥。
      ●勿吃富含草酸鹽的食物
      大約60％的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
      ●多活動
      不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應該到戶外走走或作運動。
      ●熱敷
      在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利于排石。
      ●吃富含維生素A的食物
      維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經(jīng)由醫(yī)師同意。)
      ●注意蛋白質(zhì)的攝取
      腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷，導致結(jié)石的形成。假使你曾患過鈣結(jié)石，應特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。
      ●少吃鹽
      如果你有鈣結(jié)石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克。
      ●補充營養(yǎng)素
      ①氧化鎂或氯化鎂
      每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90％的復發(fā)率。因為鎂和鈣-樣，皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石。
      ②維生素B6
      10毫克，每天2次。與鎂并用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽。
      ③蛋白質(zhì)分解酵素
      用量依照產(chǎn)品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。
      ④維生素A乳劑或膠囊
      25000IU。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。
      ●避免L-胱胺酸
      如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶，產(chǎn)生大型的結(jié)石，堵塞腎臟的內(nèi)部。
      ●多吃西瓜
      西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時食用。
      ●限制維生素c的用量
      如果你容易形成草酸鈣結(jié)石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
      ●勿服用過多維生素D
      過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
      ●藥草茶
      ①石葦冬葵茶
      石葦30克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。
      ②玉米須茶
      玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。
      ③葵心茶
      向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結(jié)石伴血淋。
      ●保健藥膳
      ①藕節(jié)冬瓜湯
      生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。
      ②冰糖核桃仁
      冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結(jié)石。
      ③赤豆粥
      粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。
      ④魚腦石粉
      黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。
      ⑤烏梅桃仁
      烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作
      結(jié)石患者要合理補鈣
      鈣是人體必需的礦物質(zhì)，占人體總重量的1.5％～2.％，即一般成年人體內(nèi)約含鈣1200克以上。其中99％的鈣組成骨骼和牙齒，1％的鈣分布在血液中，與骨鈣維持著動態(tài)平衡。人體缺鈣可導致骨骼發(fā)育不全、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛和軟弱無力等?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，人應終生補鈣，尤其是小兒、老人、絕經(jīng)期后的婦女以及結(jié)石患者。
      藥物補鈣缺鈣明顯的，在飲食補鈣的基礎(chǔ)上，加服各種生物活性鈣片，如珍珠鈣、巨能鈣、鈣爾奇d和神怡活性鈣粉，并同時補充維生素d，以促進腸道對鈣的吸收利用。而葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等的吸收率很差，原因為生物活性鈣的鈣離子吸收后，其酸根在排泄過程中結(jié)合將要形成結(jié)石的其他鈣鎂離子，生成不溶性物質(zhì)而排出體外。
      并行補鈣機體吸收鈣，必須有適量磷幫助，鈣磷比例為3?2才合適。含磷豐富的食物為：奶、蛋、肉、魚和豆類等。另外，補鈣期間不宜飲酒和咖啡。
      每天鈣攝入量應為1～1.5克，這樣不但不會加重結(jié)石癥狀，而且會改善骨質(zhì)疏松的病癥。
      注意事項平時適量多飲水，這可增加尿液排泄，帶出代謝廢物（如草酸鈣，這是尿道結(jié)石的主要成分），從而有效地預防結(jié)石。不吃含草酸多的食物，如菠菜、草莓、莧菜、茭白、甜菜以及紅茶、巧克力、筍干和酸菜等;如要吃，應先用水焯一下，這可把大部分草酸除去。
      最后告誡補鈣要適量，一般人每天不得超過2克，否則多余的鈣可能會沉積在腎臟中加重腎結(jié)石。
      以上是對“多發(fā)性腎結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      多喝水，多排尿適當跳躍運動促進結(jié)石的排出，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，忌飲酒，避免過度勞累，避免耽誤病情，必要的話還需要體外沖擊波碎石治療，甚至需要微創(chuàng)手術(shù)治療緩解癥狀。