健康咨詢描述: 一直長痘痘,剛開始是左邊太陽穴,后來又是右邊,現(xiàn)在額頭也慢慢開始長,好像越長越多,要怎么辦?。课乙惨恢睕]有吃辣椒,也不吃上火的東西,就是月經(jīng)量比以前少一點,會是這個啊原因嗎?還是什么原因???
曾經(jīng)的治療情況和效果: 我到皮膚醫(yī)院檢查,檢驗單上顯示毛囊蟲陰性,醫(yī)生說我是痤蒼,開了復(fù)方暗瘡膠囊,克痤隱酮乳膏,用了兩天還是不見好,現(xiàn)在嘴巴也長了兩個,要怎么辦啊
想得到怎樣的幫助:想我這種情況要怎么辦啊,怎么才能減輕呢,謝謝
指導(dǎo)意見:
痤瘡病程波動很大,因此治療上變化也大。首先應(yīng)告訴患者,注意飲食習(xí)慣,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鮮蔬菜及水果,調(diào)整消化道功能。用溫水,香皂洗滌患部,避免用手?jǐn)D壓。治療痤瘡目的:①糾正改變毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群,尤其是PA;④減輕炎癥反應(yīng)。1.內(nèi)服療法(1)抗生素:口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細(xì)胞的趨化活性。①四環(huán)素:0.5~1g/d,以治療反應(yīng)而減量,維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激,故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素),但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能,所以近年也少用。②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強力霉素):該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g,以后0.1~0.2g/次,1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性,在夏季不宜服用。③米諾環(huán)素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素):對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次,2次/d,有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用,偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土霉素、金霉素及磺胺類(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無效,故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。(2)內(nèi)分泌療法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多,引起痤瘡,故應(yīng)用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚(diethylstilbestrol):可用于女性在月經(jīng)周期前加重的痤瘡,1mg/d晚間服用,兩周為1個療程,服用此藥可出現(xiàn)月經(jīng)過多,可加服雌孕激素。
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