我是不是得了多發(fā)性骨髓瘤，怎么辦？

女 | 28個(gè)月 2022-01-10 18:57:50 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：無明顯效果
3.出院后沒有再繼續(xù)治療，但骨痛減輕了
4.至今一直沒有骨痛

想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，頭暈，還咳嗽，手腳發(fā)熱腎虛，去醫(yī)院骨科檢查風(fēng)濕三項(xiàng)正常，血沉正常，血磷血鈣正常，還拍了骨盆X光片，排除了強(qiáng)直性脊柱炎，請問醫(yī)生我得的是不是多發(fā)性骨髓瘤，還有救嗎？因?yàn)檫@個(gè)病的發(fā)病率低，所以一直被忽視，到現(xiàn)在我的病都沒有確診，現(xiàn)在我孩子才兩個(gè)多月，我該怎么辦？骨質(zhì)疏松還可以藥物改善嗎？

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2022-01-10 19:01:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時(shí)存在。2.貧血和出血貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴(yán)重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變肝、脾腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者淀粉樣變。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。其他癥狀
      有的患者可以出現(xiàn)腫塊，腫塊直徑幾厘米至幾十厘米不等，可以是骨性腫塊或軟組織腫塊，這些腫塊病理檢查多為漿細(xì)胞瘤。一般認(rèn)為合并軟組織腫塊或漿細(xì)胞瘤的患者預(yù)后不良，生存期短。診斷依據(jù)
      國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年）1.主要標(biāo)準(zhǔn)（1）骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）。（2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。（3）M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。2.次要標(biāo)準(zhǔn)（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。3.診斷MM要求①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。