周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹區(qū)別

      你好，您的問題是這樣的。周圍神經(jīng)面癱和中樞性神經(jīng)面癱是不一樣的。周圍神經(jīng)面癱是病變在面神經(jīng)核或面神經(jīng)核下。中樞性神經(jīng)面癱病變在大腦。他們的臨床表現(xiàn)也是不一樣的。周圍神經(jīng)病面癱病變一側(cè)額紋消失，病變側(cè)閉眼無力，口角歪斜等。而中樞性神經(jīng)面癱單純有口角歪斜，雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)閉眼有力。
      

      面神經(jīng)麻痹是臨床常見病癥，主要是人體第七對顱神經(jīng)，即面神經(jīng)受損害所致。面神經(jīng)由腦部的皮層中央前回發(fā)生，到達(dá)腦部中轉(zhuǎn)站——面神經(jīng)核，然后再穿過隧道樣的面神經(jīng)管，分布到面部。面神經(jīng)核以上的纖維稱為面神經(jīng)中樞部分；面神經(jīng)核以下的纖維為周圍部分。面神經(jīng)掌管著人體的面部表情肌肉，形象地反映著喜、怒、哀、樂等感情變化。所以，在面神經(jīng)的通路上某一部位一旦受損害，即會(huì)發(fā)生面神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)口眼歪斜等臨床癥狀。面神經(jīng)麻痹分中樞性和周圍性兩種，分別因面神經(jīng)的中樞部分和周圍部分受損害所引起。周圍性面神經(jīng)麻痹常見發(fā)病誘因，與面部受風(fēng)寒、病毒或細(xì)菌感染等密切相關(guān)。主要是面神經(jīng)的周圍部分發(fā)生炎癥病變，表現(xiàn)病灶側(cè)面神經(jīng)損害的癥狀，一般不伴有肢體癱瘓。而中樞性面神經(jīng)麻痹常由腦血管病引起，往往伴有偏癱及其他癥狀，如腱反射異常、巴氏征陽性等。由于顏面下半部的肌肉受對側(cè)大腦皮層所支配，面上部肌肉受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束所支配，所以，中樞性面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)面下部肌肉癱瘓的癥狀，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹。患者常于靜止時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角歪向健側(cè)。顏面上部肌肉由于未出現(xiàn)癱瘓，因此，病人閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常，額紋與對側(cè)深度相等，眉尖高度與眼裂大小均與對側(cè)無異。而周圍性面神經(jīng)麻痹，由于病側(cè)全部顏面肌肉均癱瘓，也就是說，上下部面肌都發(fā)生癱瘓，所以，患者作一些表情運(yùn)動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)與中樞性面神經(jīng)麻痹不同，例如患者閉眼時(shí)，由于眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合。閉眼時(shí)同時(shí)眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶，叫做Be11氏征?；颊唛]嘴時(shí)，頰肌極為松弛，故口角下垂。抬眉受限，額紋變淺或消失。眉毛較健側(cè)低，眼裂變大，示齒或笑時(shí)，口角向健側(cè)牽引，呈斜卵圓形。