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股骨頭壞死的臨床癥狀因發(fā)生部位及壞死范圍大小而異,髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的,無臨床癥狀,小范圍骨壞死多有癥狀,但對功能影響較小.疼痛常常是骨壞死的主要癥狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動逐步增重,最后發(fā)展至休息時也疼痛,常需要服用藥物才能緩解.受累關(guān)節(jié)常有活動受限,有時局部有壓痛,可有跛行,嚴重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收,無法站立及行走.
癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進一步做特殊檢查.我們要強調(diào)的是利用MRI檢查,對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,因此,對于有髖部疼痛癥狀,X線拍片無明顯異常的病人,應(yīng)考慮雙髖MRI檢查.也可行包括X線片,CT,MRI,核素骨掃描,髓內(nèi)壓測定,組織活檢等.
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