有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 我媽媽患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎將近12年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)又有嚴(yán)重

我媽媽患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎將近12年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)又有嚴(yán)重

保密 | 0個(gè)月 2006-09-18 10:27:19 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我媽媽患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)有12年了,身體越來越不好,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)已經(jīng)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松.請問專家,我媽媽在日常用藥、飲食、體育鍛煉上應(yīng)該怎么辦? 適合什么樣的運(yùn)動(dòng)鍛煉呢? 謝謝您的幫助!
第一次問題補(bǔ)充:葉醫(yī)生,不知道吃什么中藥,效果比較好?怎么熱敷? 您能說的詳細(xì)、具體些嗎? 謝謝您了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳漢卿
吳漢卿 其他 幫助網(wǎng)友:26
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2006-09-18 10:52:50 我要投訴

      你好!她在用藥上應(yīng)該注意不能用激素類藥物,飲食上應(yīng)該多吃含鈣比較高的食品,如多吃骨頭湯等,體育鍛煉不能太過
      

葉有志
葉有志 醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,肝腹水 幫助網(wǎng)友:13872稱贊:775
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2006-09-18 20:01:20 我要投訴

      可以用中藥和熱敷療法治療,效果會(huì)相當(dāng)好的.生活上要多吃些含鈣量高的,如魚蝦類.平時(shí)要防止跌倒和摔傷.
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-09-21 13:22:56 我要投訴

      (一)藥物治療原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物,有人認(rèn)為單獨(dú)使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),建議同時(shí)使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。雌激素對骨代謝的作用;降低PTH對骨吸收的作用;促進(jìn)CT分泌,抑制破骨細(xì)胞功能;促進(jìn)腎1α羥化酶活性,增加1,25(OH)2D3的生成,促進(jìn)骨形成;直接作用于骨細(xì)胞,促進(jìn)骨膠原和轉(zhuǎn)化生長因子(TGFB)的生成,增加骨的新生。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月,3個(gè)月后加服安宮共體酮10mg/日,共7天。如無出血,可延至6個(gè)月加服黃體酮一個(gè)療程。尼爾雌醇對子宮內(nèi)膜增殖作用不強(qiáng)。(5)利維愛(Livial)含7-甲異炔諾酮,它具有雌激素活性使骨量增加,又有孕激素活性,防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn);還可使甘油三酯顯著下降,降低心血管病的發(fā)病率,每日服0.25mg,連服2年。10%的可有輕度子宮內(nèi)膜增生。雌激素的副作用:白帶增多,乳房腫脹、子宮不規(guī)則出血,發(fā)生率約為10%,有報(bào)道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發(fā)生度,因此,應(yīng)每半年進(jìn)行一次有關(guān)檢查。2.降鈣素(CT)由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,是調(diào)節(jié)鈣的三種(PTH、活性VitD)主要激素之一。主要作用是抑制破骨細(xì)胞功能,活化1α羥化酶,促進(jìn)1,25(OH)2D3合成,改善Ca代謝。還有中樞性鎮(zhèn)痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時(shí)補(bǔ)鈣600-1200mg/d。若單獨(dú)給CT,使血漿Ca下降,PTH上升,反而增加骨吸收。若與VitD及Ca合用效果更好。(1)降鈣素是天然CT,豬CT,由甲狀腺提取。40U肌注或皮下,2-3次/周。上痛可用200U,1次/隔日,應(yīng)用前須作過敏試驗(yàn),1:1000稀釋液。(2)益鈣寧(依降鈣素,Elcatonin)為合成鰻色(腮后腺)CT,10U肌注,2次/周或40U,1次/周。最大用量每日100U肌注。對腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者,可用40U肌注,2次/d,2-3周顯效。(3)密鈣息(合成鮭魚CT,Miacalcic)一般用量為10-20U,2次/周,皮下注射?,F(xiàn)有鼻吸劑,每日200-400U,分多次鼻吸,吸收率20%-30%,使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理鹽水500ml靜滴連續(xù)6日,可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。
      
      以上是對“我媽媽患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎將近12年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)又有嚴(yán)重”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨質(zhì)疏松

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:腰骶疼痛、駝背、廣泛性骨質(zhì)疏松[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)治療、西醫(yī)治療
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