健康咨詢描述: 我今年30歲,長期熬夜,煙齡十幾年,戒酒5年,飲食比較不穩(wěn)定但基本不吃油膩。最近便量減少,成型但比以前稍微細(xì)了一點(diǎn)點(diǎn),小腹和肚臍眼兩邊和對應(yīng)后背疼,疼都是時而發(fā)生的。放屁非常臭,打嗝噯氣比以前多,胸前胸背時而疼。17年4月因長期吃生海鮮喝啤酒原因引發(fā)肚子疼,去醫(yī)院胃腸鏡結(jié)果:- 17年4月腸鏡:回腸末端:粘膜充血水腫,柔軟活檢2塊,- 闌尾開口:未見異常,- 回盲瓣:唇形,未見異常,- 升結(jié)腸:粘膜充血水腫糜爛,- 橫結(jié)腸/肝曲粘膜充血水腫,- 降結(jié)腸/脾曲粘膜充血水腫,- 乙狀結(jié)腸:粘膜充血水腫,- 直腸粘膜:充血水腫(我記得直腸有兩個炎性增生息肉不知道為什么沒寫) 活檢病理結(jié)果顯示:炎癥性腸?。ㄕ衬酉袤w萎縮消失伴顯著慢性炎細(xì)胞浸潤和小血管增生)。 慢性炎細(xì)胞, 嗜酸性粒細(xì)胞:少量, 中粒性細(xì)胞:少量, 淋巴濾泡: 當(dāng)時本地醫(yī)院信不過,就去廣州某醫(yī)科大學(xué),用了美沙拉嗪口服藥和栓塞,還有別的可能不記得了,在做檢查全結(jié)腸無異常了。- 相隔一年多18年10月本地醫(yī)院復(fù)查腸鏡顯示全結(jié)腸未見異常。- 當(dāng)時醫(yī)生說沒什么大問題不用再檢查注意飲食就好。 現(xiàn)在就出現(xiàn)我上述癥狀,今年8月份做胃鏡顯示:慢性非萎縮性胃炎,膽汁反流(這個老毛病了),賁門炎(以前沒有)。 8月份肚子疼做腹部CT顯示:降結(jié)腸局部腸壁毛糙,周圍脂肪間隙模糊,降結(jié)腸局部腸管周圍少許滲出,考慮炎性可能,右側(cè)中腹腔升結(jié)腸旁見短徑約6.5mm稍腫大淋巴結(jié),考慮炎性。 個人比較擔(dān)心這個淋巴結(jié)和腸管滲出等等和肚子疼后背疼會不會是大腸癌?請專業(yè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生幫我判斷一下,謝謝。
醫(yī)生如果已經(jīng)明確告訴您注意飲食就好,而且考慮炎性的病變的話,一般需要抗炎藥物的治療,所以您就不要過度焦慮緊張,以免正常飲食受到影響,導(dǎo)致體質(zhì)下降,加重癥狀。
但那是18年的檢查,現(xiàn)在有必要復(fù)查嗎?
你好,如果從18年到現(xiàn)在一直沒有復(fù)查過,最好去查一下做一個腸鏡,做直腸癌的篩查。
病情分析:
根據(jù)目前腸鏡檢查,以及病理提示炎癥反應(yīng),沒有發(fā)現(xiàn)癌變的可能。需要進(jìn)一步明確引起炎癥的原因。
指導(dǎo)意見:
最常見細(xì)菌,病毒感染以及免疫系統(tǒng)疾病也可以出現(xiàn)腸道炎癥反應(yīng)。建議做大便培養(yǎng)、EB病毒、巨細(xì)胞病毒檢查以及抗核抗體及血沉等。
我提供的腸鏡檢查是18年的,現(xiàn)在我出現(xiàn)這些癥狀還有必要再復(fù)查一次嗎?會是大腸癌嗎?
需要復(fù)查場景了解病情,平時避免吸煙、喝酒、熬夜等不良習(xí)慣。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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