關于室缺手術時間的問題？

      你好!
       ▲內科治療
      主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭.
      ▲外科治療
      直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術.
      1.手術適應證
      巨大的室間隔缺損,25％-50％在1歲內因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復發(fā)作嬰兒應行缺損修補治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細菌性心內膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術治療.很小的缺損可終生不需手術.分流量超過50％或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應早日手術,以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術反指征.
      2.手術方法
      在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑為宜.對邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補.傳導束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補時容易誤傷,應該避開,縫靠隔瓣根部為宜.
      3. 術后處理
      ①對術前有明顯肺動脈高壓者,術后宜持續(xù)應用呼吸器至翌日晨,如術后48小時仍不能脫離呼吸器,應做氣管切開取代氣管內插管.
      ②肺動脈高壓者常有術后循環(huán)不穩(wěn)定,需用正性肌力藥物維持血壓.
      ③術后發(fā)生Ⅲ°房室傳導阻滯者,應確保起搏效能,有些病例系傳導束一過性損傷,數(shù)日內會自動恢復傳導功能.
      4. 手術效果
      ①取決于病人的病情輕重,病期早晚,以及手術的完美程度和術后處理是否得當?shù)?無明顯肺動脈高壓者,手術死亡率在2%以內
      ②術前已有嚴重的肺血管繼發(fā)病變者,手術后呼吸,循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高,死亡率也明顯增高,康復情況視其肺血管病變程度而定,如病變已成為不可逆轉者,預后較差.
      

      這個兩者之間沒有直接關系,
      
      以上是對“關于室缺手術時間的問題？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      室缺手術應該盡早做,以免產(chǎn)生一些并發(fā)癥.