健康咨詢描述:
患者性別女45歲。12年10月檢查出乳腺癌3期(左邊)當月做切除手術(shù)。手術(shù)后做化療2次出院。13年6月發(fā)現(xiàn)腰疼到醫(yī)院檢查說是腰椎間盤突出。11月疼痛加重。做了核磁共振和骨掃描,核磁共振報告:腰椎生理曲度存在。胸12椎體右側(cè)及右側(cè)附件骨質(zhì)破壞,信號異常,可見一實質(zhì)性異常,形態(tài)欠規(guī)則,大小為:4.4cm*4.15cm,T1WI為低信號,T2WI為高信號,突如椎管,脊髓受壓,向左側(cè)移位,信號尚可,腰5椎體內(nèi)可見片狀異常,呈等T1WI長T2WI信號改變,余椎體邊緣輕度骨質(zhì)增生,信號如常。椎間隙無狹窄。腰5/骶1椎間盤突出,硬膜囊受壓。脊髓圓錐形信號正常。錐管內(nèi)未見占位性病變。椎旁軟組織未見異常。片示,右側(cè)腎臟可見結(jié)節(jié)狀異常。
骨掃描報告:腰椎及骶骨關(guān)節(jié)CT掃描顯示:腰椎序列規(guī)整,L5椎體右側(cè)部可見斑片狀溶骨性骨質(zhì)破壞,邊界不清楚,周圍未見明顯軟組織腫塊影,其后椎管邢臺規(guī)則,未見受壓狹窄,左側(cè)髂骨體部可見斑片狀略高密度影,邊界不清楚,周圍軟組織未見明顯異常,雙側(cè)骶骨關(guān)節(jié)面不光整,關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄,余骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。腰椎及骶髂關(guān)節(jié)SPECT/CT融合顯像顯示:L4椎體左側(cè)、L5椎體右側(cè)及左側(cè)髂骨體部可見多發(fā)斑片狀異常放射性核素濃聚,余骨質(zhì)內(nèi)未見明顯異常放射性核素分布。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 切除手術(shù)。手術(shù)后做化療2次出院
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在能不能確診,到底是什么問題。接下來我該怎么辦。
您好,椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況可以先嚴格保守治療方法包括嚴格臥床指大小便最好也不下床的情況。配合藥物治療以及正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)理療科牽引康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查一下磁共振突出壓迫嚴重,有脫出的情況等,或者嚴格保守治療一段時間效果不理想,需要手術(shù)治療,方法包括椎間孔鏡,椎間盤鏡等微創(chuàng),和開窗手術(shù)治療
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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