健康咨詢描述:
史大夫,您好!
我父親自去年以來,右膝蓋走路出現(xiàn)疼痛,后去醫(yī)院拍片后,大夫診斷為骨骨頭壞死!建議做手術(shù)!
我想問您,這種病應(yīng)該如何處理?
第一次問題補充:史大夫
您好!
我想再補充問您一個問題:骨骨頭壞死和股骨頭壞死是一回事嗎?
病史:走路時間長右膝蓋出現(xiàn)疼痛,嚴重時半夜睡覺常被折磨得睡不著!
第二次問題補充:我上次拿片子去山西大學(xué)附屬一院讓大夫看,另外把病歷也拿去讓大夫看,大夫說股骨頭壞死是指的腰部下面一點的地方,而我父親是腿膝蓋部分有疼痛的問題,病歷上寫的是骨骨頭壞死!!!!我實在不清楚有沒有骨骨頭壞死這種病?
不知該怎么處理?
您好!您爸爸應(yīng)該到醫(yī)院確診明確是哪一期的股骨頭缺血性壞死,不同的類型的治療方案。股骨頭缺血性壞死的治療有手術(shù)和非手術(shù)兩大類,經(jīng)治療有的病人癥狀可逐漸緩解,關(guān)節(jié)活動大部恢復(fù);對于已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷的患者,絕大多數(shù)有進一步發(fā)展的趨勢,特別是酒精中毒性股骨頭壞死和體形肥胖者,預(yù)后多較差?;颊弑仨氈匾暩鞣N可能引起股骨頭壞死的高危因素,積極預(yù)防,一旦發(fā)病應(yīng)早期診斷,并采取相應(yīng)措施延緩或阻礙病變的進一步發(fā)展。1:股骨頭缺血性壞死早期即I期,能發(fā)現(xiàn)的占少數(shù),祛除原因,避免負重,減少髖關(guān)節(jié)的剪力運動,適當服用促進血運的血管擴張、供血趨增的藥物,增服鈣劑,對缺血壞死傾向可望遏止,時經(jīng)6~12個月,逐漸恢復(fù)正常。但畢竟是少數(shù)。若行髓芯減壓,可降低股骨頸、頭部的骨內(nèi)壓,降低了繼續(xù)趨向缺血惡化的血供狀態(tài)的可能性。臨床上能在此氣不失時機的手術(shù)者不多。2:對II、III和IV期股骨頭壞死,采用股骨頸堅強內(nèi)固定同時,采取帶血管蒂骨瓣頭頸部移植,以促進股骨頸頭愈合,增進股骨頭部血供,以修復(fù)股骨頭的壞死區(qū)。理論上是可行的,但實際成功率低,對其中失敗的病人仍然無奈。由于在臨床上就診的病人多為II、III和IV期,對于股骨頭缺血性壞死的成人,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)該說是一種良好的功能重建方法已經(jīng)普遍認可,3:由于股骨頭缺血性壞死的治療是一個漫長的過程,一般需要二至三年,甚至更長的時間。病程長,功能恢復(fù)慢,經(jīng)濟負擔重,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理負擔。因此應(yīng)當有長期治療與康復(fù)的思想準備,樹立治療疾病的信心,增強與疾病斗爭的勇氣,保持樂觀的心態(tài),加強鍛煉,注意生活調(diào)整和飲食調(diào)整,從而達到提高生存質(zhì)量,減輕痛苦,盡可能恢復(fù)髖功能的目的。祝您爸爸早日康復(fù)??!
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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