肺結(jié)節(jié)術(shù)后第一次復(fù)查

醫(yī)生請問報(bào)告上對手術(shù)部位的這段描述是什么意思？術(shù)區(qū)可見結(jié)節(jié)狀、斑索狀高密度影，牽拉鄰近胸膜增厚粘連，是有什么問題嗎？我現(xiàn)在很擔(dān)心這個(gè)

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這些都沒事，手術(shù)后組織瘢痕、粘連等的表現(xiàn)。我擔(dān)心的主要是您其他那些磨玻璃結(jié)節(jié)。其他部位有沒有不舒服的癥狀？怎么會(huì)出現(xiàn)這么多磨玻璃結(jié)節(jié)，其他部位檢查了嗎？都做了哪些檢查？

醫(yī)生，沒有什么不舒服的癥狀，從18年10月份起，這三年每年都會(huì)有一兩次干咳，持續(xù)時(shí)間最長的長達(dá)1個(gè)多月，以前都是照胸片也看不出什么問題，今年6月份再次干咳一個(gè)月后去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生讓我做個(gè)ct當(dāng)時(shí)查出一個(gè)就是切掉的這個(gè)，因?yàn)闄C(jī)器的原因其他的沒發(fā)現(xiàn)，8月份再次復(fù)查這個(gè)醫(yī)生說是惡性的然后就手術(shù)切除了。因?yàn)榭人圆湃タ吹尼t(yī)生，但是所有的醫(yī)生都是說咳嗽跟結(jié)節(jié)沒關(guān)系，也不知道有多久了。其他的部位暫時(shí)沒有做別的檢查，就是ct。您看左下肺那個(gè)危險(xiǎn)嗎

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確實(shí)，之前咳嗽與結(jié)節(jié)應(yīng)該是沒什么關(guān)系。說實(shí)話左下肺這個(gè)也很可疑。不知道您是哪里的，手術(shù)的是哪個(gè)醫(yī)院？有沒有條件做個(gè)全身的PET/CT？

為什么要做pet-ct呢？醫(yī)生您是懷疑有轉(zhuǎn)移的情況嗎？麻煩您詳細(xì)告知我一下。我在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院做的手術(shù)，當(dāng)時(shí)術(shù)前做了骨掃描和腦部磁共振，纖支鏡等檢查，都沒什么問題的?，F(xiàn)在右肺還有炎癥要緊嗎？應(yīng)該是手術(shù)切除的炎癥，這個(gè)ct報(bào)告鄰近胸膜增厚粘連也沒關(guān)系嗎

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這個(gè)醫(yī)院水平是很高的，估計(jì)能給你做手術(shù)肯定不是一般的三甲醫(yī)院。我確實(shí)有這個(gè)意思，怕是別處轉(zhuǎn)移來的，剛才沒敢明說，您這個(gè)是原位癌，炎癥和胸膜增厚都不是惡性的，如果有咳痰等表現(xiàn)，可以吃點(diǎn)抗生素，可以結(jié)合血常規(guī)看看，推薦莫西沙星。骨掃描和腦核磁是想看看有沒有骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，這個(gè)是肺癌常規(guī)的檢查。

醫(yī)生，請問下您說要化療是為什么呢？當(dāng)時(shí)住院醫(yī)生說原位癌不需要化療，手術(shù)后沒有做任何的輔助治療?，F(xiàn)在我這ct報(bào)告上手術(shù)的地方有什么問題嗎？

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你如果有轉(zhuǎn)移的話你肯定是要做化療的，你如果是沒有轉(zhuǎn)移的話就手術(shù)就可以了，這個(gè)要不同的情況，不同的分析和評估，如果你確實(shí)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的話，你也要治療這個(gè)轉(zhuǎn)移的部位，如果多處的轉(zhuǎn)移的話，你手術(shù)哪里做得清啊，只能夠化療治療，所以說最好還是和主治的醫(yī)生溝通是最清楚的。

是原位癌，沒有轉(zhuǎn)移的啊，現(xiàn)在您是看到這個(gè)ct報(bào)告上有轉(zhuǎn)移的情況嗎

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我的看法是如果嗯沒有轉(zhuǎn)移的話，這個(gè)是不用化療的，就說如果萬一你復(fù)查了之后有轉(zhuǎn)移的話，那才需要一個(gè)化療的治療。

那這個(gè)報(bào)告您看手術(shù)部位有沒有什么問題呢？請問標(biāo)記的地方是什么意思？

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這個(gè)意思是是考慮你這個(gè)是三類的一個(gè)結(jié)節(jié)，一般四類以上的結(jié)節(jié)就有一個(gè)惡性的可能性，三類以下的話呢，都考慮是良性的為主。