健康咨詢描述:
問題描述:請問:入院診斷:1(右葉)肝癌 ;2血吸蟲性肝硬化;3膽囊炎;
入院情況(簡要病史,陽性體征,有關(guān)實驗室及器械檢查結(jié)果)
患者因“全身乏力,右上腹不適1周”入院,于1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力,納差,鼻塞,右上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性隱痛,患者自考慮“感冒”,鼻塞癥狀反復(fù),但右上腹疼痛一直存在.來我院行上腹部CT檢查示:肝硬化,肝右后葉上段實質(zhì)性占位考慮結(jié)節(jié)性肝癌.
查體:卡氏評分70分,全身皮膚及粘膜色澤正常,無出血點及皮疹,未見蜘蛛痣及肝掌
淺表淋巴節(jié)未及,鞏膜無黃染.腹平坦,無胃腸型及挪動波,未見腹壁靜脈曲張,
腹肌軟,劍突下及下腹部壓痛,無反跳痛,未叩擊包塊,肝脾肋下未及,肝臟叩擊痛陽性,腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音稍坑進,雙下肢無浮腫.
住院經(jīng)過:入科后:血常規(guī):白細胞:12700,紅細胞:433萬個/mm,,血紅蛋白量:143g/L
中性粒細胞79.9%,凝血四項提示:血漿纖維蛋白原測定:4.88g/L,乙肝兩對半
提示:小三陽,生化提示:葡萄糖測定:7.0mmoi/L,血清尿酸:487umoI/L,甲胎蛋白測定:68.96ug/L.患者診斷明確,于2009年1月21日行TACE術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后抗炎,止血,護胃,止吐等治療.今日復(fù)查肝功生化:總膽紅素61.6umoi/L
直接膽紅素17.7umoi/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶285u/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶690u/L,血糖6.8mmoi/L,血常規(guī):血小板66X(10X9)個/L,粒細胞分類85%,淋巴細胞分類9.5%.繼續(xù)加強降酶,退黃,等治療,
指導(dǎo)意見:
肝臟惡性腫瘤,經(jīng)過影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負荷,若不宜手術(shù)切除可以肝動脈栓塞化療或者腫瘤消融術(shù),術(shù)后給予索拉菲尼靶向治療,若為晚期,不宜手術(shù)治療,直接靶向藥物治療,以延長生存期
您好,肝癌介入術(shù)后出現(xiàn)肝功能的異常,甚至腹水都是比較常見的情況,處理起來比較麻煩,在保肝治療的同時應(yīng)該給病人服用有效的中藥治療,可以較好的降酶退黃,同時針對肝臟的腫瘤配合超聲刀治療,對部分病人可能有意外的療效.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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