健康咨詢描述: 病人是我母親因為腦梗長期臥床,這次因為嘔吐來醫(yī)院,診斷新發(fā)腦梗和胰腺炎,在急診和ICU住了半個多月,現(xiàn)在說膽結(jié)又嚴(yán)重了,最近疼痛難忍,昨晚一宿疼的死去活來,因為之前的疾病加上一直禁食水沒吃飯,身體特別虛弱,外科大夫建議做手術(shù),但身體狀況確實特別差,這邊急診的大夫也擔(dān)心做手術(shù)去石有風(fēng)險?,F(xiàn)在兩難,做手術(shù)怕我母親身體受不了,或者對身體有影響,不做這結(jié)石大夫說怕引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,胰腺炎什么的,像剛來這邊一樣,嘔吐休克意識模糊等。家里商量讓就這樣回家,吃點排石藥看看,可我擔(dān)心萬一不行耽誤了怎么辦。
病情比較重,體質(zhì)不好,建議對癥支持治療,緩解疼痛,手術(shù)風(fēng)險很大,多學(xué)科會診,靜脈營養(yǎng)支持治療,敏感抗生素治療,恢復(fù)腸道營養(yǎng),益生菌調(diào)節(jié)腸胃菌群失調(diào)。
您好,看了您的描述,分析老人目前膽囊結(jié)石、膽源性胰腺炎診斷應(yīng)該是明確的,您提供的三張CT片是下腹的CT,看不到膽囊和胰腺的情況,建議結(jié)合血常規(guī)、降鈣素原、淀粉酶、白蛋白、離子等綜合評價病情。如果外科醫(yī)生建議手術(shù)的話,建議您還是首先要考慮手術(shù),解除梗阻才能緩解胰腺炎,否則結(jié)石不去除的話胰腺炎癥很難消退,甚至?xí)鸹撔阅懝苎?、重癥胰腺炎、感染性休克、多臟器功能衰竭,危及生命,不建議吃排石藥,因為這種排石藥很有可能會加重梗阻,加重病情。
這邊大夫說做手術(shù)有風(fēng)險,可能下不了手術(shù)臺,做的話有可能引起肝功能衰竭,大面積腦梗,還有您說的其他病癥,血液感染什么的?,F(xiàn)在我們進(jìn)退兩難,求求您幫忙給出個主意
說實話,病情非常非常重。保守治療估計就是多臟衰,做手術(shù)風(fēng)險肯定很大,術(shù)后費用肯定很高,因為手術(shù)后需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。這種情況我們也見過很多,多數(shù)都是內(nèi)科保守治療、病情逐漸加重……
首先根據(jù)您提供的這些文字信息來觀察膽囊結(jié)石,確實一個比較兇險的疾病,因為如果控制不好的話,容易誘發(fā)化膿性梗阻性膽管炎而引發(fā)感染性休克的情況發(fā)生,最有效的整治方案就是需要進(jìn)行手術(shù)切除并進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療,如果就這樣盲目的回家容易加重病情,如果說想要吃膽結(jié)石的藥物,只能是通過膽石利通和廣譜消炎藥,包括左氧氟沙星,但是這種膽結(jié)石又發(fā)的感染,通過口服藥物很難達(dá)到控制的目標(biāo)。
以上是對“大夫幫忙看下片子,膽結(jié)石現(xiàn)在是什么情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線