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急想了解敗血癥??!

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-09-08 22:21:57 2人回復 來自

健康咨詢描述: 小女25個月了,八天前做入托體檢時一切指標均正常。六天前有發(fā)燒,最高39度,服用退燒藥后第二天恢復正常。隔天又有發(fā)低燒,沒服藥就退了。之后喉嚨沙啞、有痰、嗜睡,但胃口很好。昨天開始咳嗽加重,今天下午去醫(yī)院檢查,驗血的結果有以下幾個指標高于或低于參考值:
WBC:2.8低
LY#:1.1低
HGB:108低
HCT:31.6低
MGT:55低
MLY:42高
請問一下,小女是不是得了敗血癥呢?如果是的話該如何治療?上海有哪家醫(yī)院或哪位醫(yī)師擅長治療此病呢?謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

孫曉迪
孫曉迪 天津市口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種牙列缺損及牙列缺失的診斷治療及合理種植方案的制 幫助網(wǎng)友:81825稱贊:1
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2006-09-10 12:54:14 我要投訴

      從您提供的資料來看,孩子的病以病毒感染所致的可能性大。因為白細胞總數(shù)降低,是因病毒感染抑制骨髓所致。建議加強抗病毒治療,阿昔洛韋是不錯的抗病毒藥物。一般病毒感染有自限性,也就是說可以自己好的,只要對癥治療加抗病毒治療就好。關于敗血癥,就不用我再多說了。從您的描述來看,個人意見暫不考慮孩子有敗血癥的可能。如果您還是擔心,可行血培養(yǎng)以排除的。對于孩子發(fā)熱,以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時的幾點建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔心,只要對癥處理就好。因為孩子發(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因為室溫低會令皮膚的毛血細管收縮,不利于皮膚散熱,而且冷空氣會刺激鼻腔粘膜令其腫脹,就會出現(xiàn)或加重鼻塞,會讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因為這樣做會讓熱量散發(fā)不出來,體溫會越來越高。另外,孩子有貧血,建議等孩子病好,用紅棗五個、杞子十枚煎水服,一碗水煎為半碗,每日一劑,連服一至兩個月,會有不小幫助的。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
      

劉永忠
劉永忠 主治醫(yī)師 擅長: 兒科消化及呼吸系統(tǒng)的常見病及疑難雜癥的治療;新生兒 幫助網(wǎng)友:1083
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2006-09-09 14:42:52 我要投訴

      你好;敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的。細菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶?;加袪I養(yǎng)不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥。致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀。病人常常突然發(fā)生高熱、怕冷、發(fā)抖、頭痛、頭暈、大量出汗、全身關節(jié)酸痛,嚴重病人有氣急、煩躁不安,甚至出現(xiàn)昏迷或休克。細菌還隨血液循環(huán)周游全身,使許多組織器官受到損害,可形成腦膜炎、骨髓炎、肺膿腫、肝膿腫等,更增加了敗血癥的危險性。敗血癥是一種非常嚴重的疾病,死亡率較高,故要重視預防。中皮膚或粘膜外傷后,傷口要消毒處理,不給細菌侵入血液的機會;及時治療齲齒、扁桃體炎、中耳炎等疾病。皮膚上生了癤子,特別是面部的癤子不能用力擠壓,以免細菌被擠入血管內(nèi)。治療敗血癥,需要及時應用大劑量有效的抗生素,以及采取一此支持療法,如吃營養(yǎng)豐富的食物,輸葡萄糖,補充維生素,必要時需少量多次輸血,以增加病人的抵抗力。
      

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