指導意見:
針對甲亢房顫的治療,首先應該治療原發(fā)病主要是治療甲亢,要找一下甲亢的原因,針對病因治療,同時要采用藥物將甲狀腺激素水平控制在正常范圍。如果說甲亢已經導致了心臟的損害,這種情況要治療心臟疾病,要逆轉心臟重構。另外,針對房顫的治療關鍵就是要轉復為竇性心率,在轉復之前一般需要規(guī)范的抗凝,需要最起碼抗凝三周,最好是能夠抗凝達一個月以上。
甲亢合并房顫是臨床上甲狀腺功能亢進征心律失常最常見的一種情況。在治療時主要是針對甲亢進行治療,同時針對房顫進行對癥的治療。一般不進行房顫的轉復。在甲亢時,很多患者會合并房顫,主要是應用抗甲狀腺藥物或者應用碘131、手術等方式,把甲亢控制穩(wěn)定。在甲亢控制后,多數(shù)的心律失常包括房顫會得到明顯的好轉,多數(shù)也會自行轉復成正常心率,所以一般不需要針對房顫進行轉復治療。而房顫的轉復很多是應用含碘劑的,所以在甲亢時并不適用。針對在甲亢時尚未轉復的房顫心律,患者可能會有不適的感覺,對此可以應用對癥的治療藥物,包括控制心率的β受體阻滯劑等綜合治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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