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腦脊液鼻漏太多怎么辦

保密 | 0個(gè)月 2021-08-27 10:57:38 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 腦脊液鼻漏太多怎么辦

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劉小儉
劉小儉 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,心腎綜合征,各種中毒 幫助網(wǎng)友:4700
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2021-08-27 11:12:56

      腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過(guò)引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來(lái)促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒(méi)有減輕的趨勢(shì),在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過(guò)程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過(guò)程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化,必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。

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