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扎蘭屯市中蒙醫(yī)院診斷:左心房擴..

保密 | 0個月 2009-03-21 12:34:26 1人回復(fù) 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 扎蘭屯市中蒙醫(yī)院診斷:左心房擴大,余房腔室大小正常.室間隔及左室后壁厚度正常,運動協(xié)調(diào),室間隔膜部見一回聲中斷,斷端寬度為0.8厘米,室間隔斷端見圓形帶狀回聲,突向右室,靠近室間隔近段見一回聲中斷寬0.4厘米.房間隔連續(xù)好,大動脈位置正常.主動脈內(nèi)徑正常,主肺動脈及其分支內(nèi)徑正常.各瓣膜結(jié)構(gòu)及形態(tài)正常.CDFI:二尖瓣前向血流E峰>A峰.室間隔膜部探及左向右分流花色血流信號流速4.2m/s,二,三尖瓣均見極少許返流信號.診斷結(jié)果:先心病,室間隔膜部缺損,室間隔膜瘤形成并破裂,室水平左向右分流.
超聲所見:右室內(nèi)徑23mm 肺動脈瓣口流速 1.4m/s
主動脈根部內(nèi)徑 24mm 主動脈瓣收縮期流速 1.4m/S
左房內(nèi)徑 41mm 二尖瓣舒張期E峰流速 0.7m/S
左室舒張末期內(nèi)徑 48mm 二尖瓣舒張期A峰流速 0.4m/S
左室收縮末期內(nèi)徑33mm 三尖瓣舒張期E峰流速 0.6m/S
室間隔厚度 9mm 三尖瓣舒張期A峰流速 0.3m/S
左室后壁厚度 10mm 主肺動脈內(nèi)徑 28mm
升主動脈內(nèi)徑 28mm 左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)為31% ,左室射血分?jǐn)?shù)為58%
哈醫(yī)大二院:
超聲所見:右室流出道內(nèi)徑 27.7mm 右心室內(nèi)徑 17.3mm
主動脈根部內(nèi)徑33mm 右心房內(nèi)徑
左心房內(nèi)徑 35.2mm 肺動脈內(nèi)徑 18.5mm
左心室舒末內(nèi)徑 47mm 肺動脈瓣口流速 1.2m/S
左心室縮末內(nèi)徑 29.3mm 主動脈瓣口流速 1m/S
室間隔厚度 10.9mm 二尖瓣E峰流速0.8m/S
左室后壁厚度 10.9mm 二尖瓣A峰流速 0.6m/S
左室后壁振幅 10mm 三尖瓣口流速 0.5m/S
左心功能測定:EF:60%△D:26% SV:70mL CO:3.6L/min
1, 左房輕大,余房室腔大小正常.
2, 主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波尚存在.
3, 各瓣膜無器質(zhì)性改變.
4, 肺動脈內(nèi)徑正常.
5, 室間隔及左室后壁厚度及搏動幅度正常,二者呈逆向運動.
6, 四腔心切面見室間隔膜部右室側(cè)可見一囊袋物形成,深度為0.5厘米,底部寬為1.5厘米,頂部可見開口,直徑0.58厘米,該缺口與三尖瓣隔瓣關(guān)系十分密切,距主動脈瓣0.48厘米.房間隔連續(xù)完整.
7, 左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常.
8, 彩色多普勒:室水平收縮期可見五色花彩過隔血流,流速4.69m/S,壓差88mmHg. 左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積1.22cm^2.右 房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的蘭色花彩血流,面積1.77cm^2.余瓣口血流頻譜及彩色血流正常.
9, 組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段Em>Am(0.16m/S,0.07m/S),側(cè)壁基底段Em>Am(0.15m/S,0.08m/S).
超聲診斷:先心病,室間隔膜部缺損(左向右分流),伴膜部瘤形成,二,三尖瓣輕度返流.
近兩年心前區(qū)疼痛頻繁,四肢無力需要怎樣治療?是開胸手術(shù)好還是介入治療好?謝謝您提供建議.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2009-03-21 12:41:45 我要投訴

      你好,剛已經(jīng)給你回復(fù)過了,需要手術(shù)治療,治療有外科手術(shù),外科手術(shù)有開胸治療和胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù);再就是內(nèi)科介入封堵術(shù),上述情況做胸腔鏡下手術(shù)是可以的,能否做介入需要再明確下缺口離三尖瓣的距離ydc
      

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