指導(dǎo)意見:
重癥肌無力的確診是結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查做出。
首先,看是不是存在骨骼肌很容易疲勞,稍微活動后癥狀就加重,休息后就能緩解。如果做疲勞試驗結(jié)果為陽性,要考慮這個病的可能。然后再進一步做新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查、乙酰膽堿受體抗體滴度化驗,如果結(jié)果都是陽性可以確診本病。
重癥肌無力確診方法有幾個方面,第一、神經(jīng)內(nèi)科大夫通過臨床表現(xiàn),臨床現(xiàn)有兩大特點:肌肉無力、易疲勞性。第二、做藥理實驗,即新斯的明實驗,用藥前評價患者肌無力程度、疲勞性,打針后半小時左右評價新斯的明對肌無力改善程度,如果改善特別明顯,即新斯的明實驗是陽性,可以作為診斷依據(jù)。第三、肌電圖,即神經(jīng)重復(fù)電刺激,低頻重復(fù)電刺激,在神經(jīng)電生理常規(guī)檢查,做完后發(fā)現(xiàn)重癥肌無力患者,重復(fù)電刺激回應(yīng)波幅遞減。還有單纖維肌電圖可以發(fā)現(xiàn)異常;特殊專科醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體,如果檢查出陽性,對診斷有幫助。第四、因為重癥肌無力和胸腺關(guān)系密切,懷疑病人重癥肌無力,要做胸部CT檢查,判斷有沒有胸腺增生或者胸腺瘤。
溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。
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