腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么治療

      你好，腸梗阻手術(shù)后腸漏建議2次手術(shù)探查，并修補瘺口，因為腸瘺后容易發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)致中毒性休克。腹部手術(shù)是造成腸道粘連梗阻的主要原因，二次手術(shù)增加腸粘連的機會，對于早期的腸梗阻以保守中西醫(yī)結(jié)合治療為主。其非手術(shù)率約為70%，死亡率降至3%以下。通常的治療方法有：禁食、胃腸減壓、補液防止水電解質(zhì)平衡紊亂、抗感染處理。根據(jù)腸梗阻的特點，中醫(yī)診斷為：腸結(jié)。早期辯證：痞結(jié)型為氣滯濕阻，腑氣不通。傳統(tǒng)中醫(yī)治療以大承氣湯類中藥保留灌腸處理，我院外科根據(jù)中醫(yī)辨證原則大膽采用具有通腑瀉下、活血解毒的通腑湯配合針灸推拿療法治療腸梗阻取得了療效，提高患者的生活質(zhì)量。腸梗阻遇有下列情況者宜及早手術(shù)處理，醫(yī)師宜掌握手術(shù)的時機。1.腹部疼痛加劇，疼痛頻繁。2.體溫升高，血常規(guī)檢查，明顯的感染像，患者精神不振。3.腹部明顯腸型。4.血壓下降，心率升高，有休克的表現(xiàn)。5.腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，腹腔穿刺引出血性或腸內(nèi)容物。6.X線拍片顯示明顯脹大的腸攀。疑有腸壞死的可能者宜及早手術(shù)處理。由于老年人機體反應(yīng)差，上述腸壞死的癥狀體征不是很明顯，手術(shù)選擇上宜及早不及晚，防止發(fā)生嚴重后果。同時老年性無手術(shù)病史的腸梗阻需要警惕癌性腫瘤阻塞腸管的可能，需要完善檢查，到正規(guī)醫(yī)院就診處理，總之中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻是目前治療腸梗阻的趨勢，同時是降低手術(shù)率的有效方法。腸梗阻手術(shù)之后的護理工作是非常重要的，為了可以盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，還需要患者選擇一家專業(yè)的醫(yī)院，讓經(jīng)驗豐富的醫(yī)生為你進行手術(shù)的治療。