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肺部彌漫性間質(zhì)性肺炎

男 | 36歲 懸賞5個(gè)健康幣 2021-07-13 11:56:53 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 肺部淋巴瘤經(jīng)過了CART免疫治療后達(dá)到CR完全緩解,但3個(gè)月后感染了間質(zhì)性肺炎,在家一直咳嗽、喘氣急促、胸悶、發(fā)熱等癥狀,后來到醫(yī)院用了卡泊芬凈針和甲強(qiáng)龍激素后,激素一停又發(fā)燒了,醫(yī)生又換成了莫西沙星和伏立康唑掛水(激素停了),昨天血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)3D葡聚糖是839,D二聚體是1400,超敏C反應(yīng)蛋白降低了一些,想問下是不是真菌感染還是很嚴(yán)重???已經(jīng)治了12天了,現(xiàn)在人還是有點(diǎn)喘,有時(shí)還有有點(diǎn)呼吸沉重,今天馬上要做肺部CT復(fù)查下,如果有好轉(zhuǎn),是否需要做肺泡灌洗和二代測(cè)序的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦建輝
秦建輝 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腸梗阻,腸炎,痔瘡,肛周膿腫,結(jié)腸癌,直腸 幫助網(wǎng)友:56444
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2021-07-13 12:29:33 我要投訴

      你好,如果檢測(cè)患有間質(zhì)性肺炎這種疾病的話,那么一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用各種藥物來加以調(diào)養(yǎng)治療。再根據(jù)一些具體的臨床數(shù)據(jù),選擇一些合適的這種治療方式,是能夠有效地穩(wěn)定病情的。

2021-07-13 12:40 ask706116190p 追問

我是說需要做肺泡灌洗和二代測(cè)序來檢查具體是哪種真菌感染嗎?

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55578
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2021-07-13 16:00:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,間質(zhì)性肺炎這個(gè)一般是沒有辦法根治的。你目前這個(gè)感染還是比較嚴(yán)重的,目前不排除是有真菌感染的,可以繼續(xù)用一些抗真菌的藥物治療的,可能會(huì)好一點(diǎn)的,不放心的話可以做個(gè)肺泡盥洗和二代測(cè)序等相關(guān)檢查再明確一下,D二具體也偏高的,這個(gè)有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)了。祝你健康
      指導(dǎo)意見:
      

李秋芳
李秋芳 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒多動(dòng)癥,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒感冒,小兒腦 幫助網(wǎng)友:20889稱贊:3
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2021-07-13 14:03:41 我要投訴

      病情分析:
      目前這種狀態(tài)肯定還是需要做進(jìn)一步的檢查,才能確診是有真菌感染還是病情有加重之后引起來的。
      指導(dǎo)意見:
      如果已經(jīng)住院12天,而且一直在治療的話,可以聽從主管大夫的治療,建議每天早晨查房的時(shí)候再咨詢一下上級(jí)醫(yī)師,這樣的話對(duì)病情能夠更了解一些。
      以上是對(duì)“肺部彌漫性間質(zhì)性肺炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-07-13 14:07 ask706116190p 追問

那您覺得還是有必要做二代測(cè)序和肺泡灌洗嗎?

2021-07-13 16:18醫(yī)生回答:

如果臨床大夫建議的話,肯定還是需要的。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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