指導意見:
甲減是各種原因引起的,以甲狀腺激素濃度過低為主的一組低代謝癥候群,甲減的診斷需要聯(lián)合T3、T4、TSH進行綜合判斷。如果T3、T4降低,TSH升高,可以診斷為原發(fā)性甲減。如果T3、T4正常,只有TSH升高,可以診斷為亞臨床甲減,所以僅有T3偏低不能診斷甲減。機體出現(xiàn)低T3的原因如下,正常情況下甲狀腺分泌的激素以T4為主,而外周血起作用的主要是T3,所以甲狀腺合成的T4需要在外周血轉化為T3發(fā)揮作用。當機體合并嚴重感染、心肺疾病時,為了降低代謝率和耗氧量,機體會自行減少T4轉化為T3,達到降低耗氧量的目的,所以低T3是機體維持穩(wěn)態(tài)的一種自我調節(jié)。
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