過敏性休克搶救藥物有:1、首選腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,病兒酌減,如如癥狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。0.1%腎上腺素能通過興奮β受使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮,還能對抗部分I型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放。是救治過敏性休克的首選藥物,先給0.1%腎上腺素0.5-1ml肌肉注射,如癥狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期10分鐘后重復(fù)應(yīng)用,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次,直至脫離險期。2、抗過敏:靜脈注射地塞米松10~20mg,氫化考的松200~400mg。3、補(bǔ)充血容量,首選補(bǔ)入平衡液500ml快速滴入,然后給與5%的葡萄糖。4、沙丁胺醇擴(kuò)張支氣管,吸入腎上腺素治療哮喘??惯^敏及其對癥處理。5、抗組胺藥物:常用的是苯海拉明或鹽酸異丙嗪。6、呼吸抑制時要進(jìn)行呼吸興奮劑應(yīng)用。過程中監(jiān)測生命體征,最少觀察24小時,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需住院治療。絕大多數(shù)的過敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。外界的抗原性物質(zhì)(某些藥物是不全抗原,進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原)進(jìn)入體內(nèi)能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的IgE抗體,其中IgE的產(chǎn)量因體質(zhì)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強(qiáng)的親細(xì)胞特質(zhì),能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細(xì)胞”結(jié)合。此后當(dāng)同一抗原物質(zhì)再次與已致敏的機(jī)體接觸時,就能激發(fā)廣泛的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),其中各種炎性細(xì)胞釋放的組胺、血小板激活因子等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質(zhì)。糖皮質(zhì)激素,療程不超過3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴,一般用藥1~3日。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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