有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 大便一直不太正常

大便一直不太正常

保密 | 0個月 2006-08-21 16:21:11 3人回復 來自

健康咨詢描述: madox醫(yī)生你好,我寶寶現(xiàn)在三個多月,她從出生至今大便一直不成形,呈黃色,下午就有點綠色了,并且有點稀,有時是水水伴有顆粒狀,一天三至四次,呈查過大便,含有脂肪球,其它正常。有的醫(yī)生說是生理形腹瀉,有的醫(yī)生說是消化不良,請問醫(yī)生這是什么原因引起的,該如何治療,寶寶食欲好,精神也好,長的胖胖的。寶寶睡眠也好,只是喜歡鬧瞌睡,一般睡覺要哄半過小時左右,醫(yī)生呈開過媽咪愛、金雙歧、思密達等,吃后都沒有效果,不知是什么原因,我懇切希望你能幫忙解答一下,并給予合理的治療方案,謝謝。
第一次問題補充:madox醫(yī)生你好,謝謝你的詳細回答,但是就在昨天,我把寶寶的大便拿去化驗,檢查出有白血球0-3,紅血球0-2,隱血呈陽性,請問這是什么原因,該怎樣治療。

醫(yī)生回復區(qū)

madox
madox 主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2006-08-21 17:47:19 我要投訴

      生理性腹瀉是指嬰兒出生后或是經(jīng)過一段時間經(jīng)常有些腹瀉,大便次數(shù)多,一日可達六~七次,呈黃稀便或黃綠色便,但是便內(nèi)水分不多,無膿血及不消化的食物成分,查大便常規(guī)無紅細胞及白細胞,無發(fā)燒、嘔吐等其他不適癥狀,精神和食欲好、尿量正常,不影響體重平均增長。這種嬰兒外觀比較胖,年齡多在六個月以內(nèi),多為母乳喂養(yǎng)的嬰兒。一般來說,在逐漸添加輔食以后大便的性狀、次數(shù)都可漸漸轉(zhuǎn)為正常,這種腹瀉稱為生理性腹瀉。但家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒有生理性腹瀉時,要注意與其他腹瀉的區(qū)別,仔細觀察孩子的大便性狀,精神狀況,尿量、體重增長情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,才可診斷為生理性腹瀉,這種腹瀉不需要任何治療。而您孩子的情況是“大便一直不成形,呈黃色,下午就有點綠色了,并且有點稀,有時是水水伴有顆粒狀,一天三至四次,呈查過大便,含有脂肪球”,所以我的意見是傾向于認為是消化不良所致。以下是我對腹瀉的一些歸納和建議:寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良??梢晕剐┫畮椭幌?,也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”或“培菲康”等益生菌制劑以幫助一下,對孩子的恢復是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數(shù)次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。而您的孩子應該是母乳喂養(yǎng)的,對嗎?如果是真的,那就請乳母也要調(diào)整胃腸功能。如果孩子是吃奶粉的,那就該從消化不良去考慮了,但也要注意是輔食的添加不當。對于輔食的添加,孩子在四個月的時候就可以添加輔食了。以下是從網(wǎng)上搜索得來的有關(guān)資料:四至六個月齡的嬰兒不僅要喝奶,而且要學會吃東西。剛開始時可以在奶中添加雞蛋黃,從六分一個開始,漸次增加到四分一、二分一個,最后到一個。奶粉可用部分粥米湯代替溫開水來調(diào)配,剛開始少量,可逐漸增加。菜汁、果汁也都以喝的形式提供。在確定嬰兒具有接受添加糊狀食品能力時,可添加香蕉泥、蘋果泥、胡蘿卜泥、豆腐糊、蛋黃泥、魚肉糊、營養(yǎng)米糊、厚奶糕(母乳不夠者)、牛奶粥、水果藕粉、米粉粥等,此時應用小匙喂食。七至九月齡嬰兒可添加碎菜、蒸雞蛋羹、豬肝泥、蟹蝦肉泥、魚肉泥、牛肉末、豬肉末、雞肉粥、爛面條、嫩豆腐、餅干、面包片。十至十二月齡嬰兒可添加蝦末菜花、蒸肉豆腐、豆制品、魚、肉末、面條、軟飯、餃子、餛飩、小蛋糕、燕麥片粥等。添加輔食的原則是:(一)從少量逐漸增量:無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰兒,到五個月時就應該添加蛋黃以補充體內(nèi)鐵的需求。但開始添加時不要把一個蛋黃都喂完,最好是從每天四分之一個蛋黃開始,觀察幾天,如果沒有消化不良等反應,可繼續(xù)增量,增至二分之一個,然后一個。(二)從稀到稠,由精到粗:人工喂養(yǎng)的嬰兒在一個月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。隨著消化能力的增強和發(fā)育的需求,四個月以后可增添米糊、奶糕、爛粥、果泥、魚泥、蛋黃。到七至九個月時,可以試著加一些爛面、餅干、肉末。十個月以后就可以添加軟飯、掛面、碎菜等食品。嬰兒接受輔食基本上是從流質(zhì)到半流質(zhì),再到固體食品,有這樣一個過程。(三)食品的種類要習慣了一種再增加一種:如給嬰兒添加豬肉末才一頓,不要在下頓就加魚肉末,要適應了一種食品后,再行增加其它種類,最少也應該有三天左右的適應時間。(四)增加新的食品種類應在嬰兒健康時進行:在炎熱的季節(jié),嬰兒易患消化不良,一般不主張開始添加新的輔食,宜在天氣涼爽時再逐漸增加。一旦在添加輔食的過程中出現(xiàn)消化不良,就應暫停添加此種輔食,待消化功能正常后再從小量喂起。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
      

iiyi-lfgxs
iiyi-lfgxs 其他
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2006-08-21 16:48:15

      如果是母乳喂養(yǎng)則要考慮大人的飲食問題了。
      

hayflick
hayflick 其他
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2006-08-21 21:00:55 我要投訴

      如果沒有炎癥就不要緊
      
      以上是對“大便一直不太正?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 消化不良

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