指導(dǎo)意見:
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管,淋巴管的構(gòu)成比較特殊,是一個很細(xì)很薄的一層管,像一層膜一樣,如果發(fā)育有些畸形,導(dǎo)致不太通暢,就很容易破損。新生兒乳糜胸治療分幾個方面:首先是保守治療,包括禁食,全腸外營養(yǎng),這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生,沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管,可以慢慢閉合,愈合。兩周左右算一個療程。在兩周時間,可能有一半的病人就能長好。其次,癥狀特別多,癥狀很重,胸腔積液比較多,可通過穿刺引流緩解癥狀。還有一些其他方法,穿刺之后和置管之后打一些藥,比如紅霉素類,作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連,粘連之后促進原來瘺管愈合,但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液,乳糜胸不見好轉(zhuǎn),就要采取手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的過程一般用胸腔鏡,沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多,不會造成其它梗阻,所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。
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