健康咨詢描述: 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤恢復(fù)期怎么治療
指導(dǎo)意見:
腦轉(zhuǎn)移瘤一般來說最理想的狀態(tài)就是原發(fā)癌控制了,如果再有腦轉(zhuǎn)移,比如單發(fā)的是原發(fā)癌控制,單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移癌如果手術(shù)完以后,效果應(yīng)該是最好的。但是有些情況下,比如說因為腦轉(zhuǎn)移癌的進展比較快,可能比全身癌進展要更快一些,全身癌在治療之前可能腦的癥狀非常重,全身癌可能治療沒有機會,所以說有時候可能腦轉(zhuǎn)移癌優(yōu)先處理,這樣如果能切掉還是手術(shù)是最好。手術(shù)醫(yī)生拿到病理以后,他就知道原發(fā)癌的病理性質(zhì),是腺癌還是鱗癌,下一步治療就有方向了。就是如果原發(fā)癌很小,原發(fā)癌可以不做手術(shù),因為拿到病理了。二就是減壓,腦轉(zhuǎn)移癌進展非常快,癥狀非常重,如果不把占位解除,可能會很快威脅到生命,而且腫瘤拿掉以后,水腫也會隨之減輕。臨床觀察腦轉(zhuǎn)移癌手術(shù)以后病人多數(shù)都會改善,而且是立竿見影。其他治療,比如說多發(fā),特別多發(fā),超過3個以上,而且位置比較散在,如果特別小,不適合手術(shù),可以考慮做伽馬刀立體定向外科治療。如果在明確全身癌的性質(zhì)以后,也可以用全身性化療藥物,原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌同時治療?,F(xiàn)在科學(xué)發(fā)展很迅速,有一些靶向藥物可能效果相對好一些,比幾十年前或者幾年前治療效果要好一些。最后如果腦還是廣泛的轉(zhuǎn)移,最后再考慮可能做全腦放療,盡量延遲全腦放療時間,因為全腦放療以后會影響病人的認知功能
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