有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 06531的問題上次沒說清楚請專家在診斷一下.謝謝

06531的問題上次沒說清楚請專家在診斷一下.謝謝

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-08-16 11:40:12 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 小孩于2006.5.30出生。體重1.6千克.剖腹產(chǎn)早產(chǎn).34周。出生后,隨即抱到重癥監(jiān)護室.準備6月12日出院.6月11日.輸液外滲.造成皮下組織壞死.出現(xiàn)炎癥.6月14日,開始輸液消炎.一連輸十天.到6月23日.檢查.總膽紅素90.直接膽紅素45間接膽紅素45 谷丙轉(zhuǎn)氨酶47.隨后輸茵梔黃兩天后加入保肝利膽的藥(三磷酸腺苷注射液.輔酶A).7月2日又加入肝太樂針劑 肌苷注射液 強力寧 .一直輸?shù)剑吩拢玻叭粘鲈海委熎陂g無明顯癥狀(鞏膜正常無黃 大便淺黃).出院后沒用藥治療大便一直淺黃,小便黃,8月2日發(fā)現(xiàn)鞏膜淡黃,8月3日檢查 總膽紅素151 直接膽紅素48.6 間接膽紅素102.4 谷丙轉(zhuǎn)氨酶48 谷草轉(zhuǎn)氨酶189 膽汁酸65.4 堿性磷酸酶993 谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶316 總蛋白53.2 球蛋白17.9  ?。鲁瑱z查所見  肝臟 肝切面形態(tài)正?!∽笕~長30毫米 厚34毫米 右葉前后徑50毫米 肝實質(zhì)回聲均勻 管道結(jié)構(gòu)顯示清晰 肝內(nèi)未見明顯異?;芈暋「蝺?nèi)外膽管未見明顯擴張   膽囊 空腹膽囊切面內(nèi)徑18*4毫米 壁薄光滑 囊內(nèi)未見明顯異?!?
  現(xiàn)在用中藥治療.狀況沒變化.小孩體重.3.9千克.吃睡正常.出生后一直奶粉喂養(yǎng).

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madox
madox 主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2006-08-16 23:27:30 我要投訴

      膽紅素是在肝臟代謝的,而早產(chǎn)兒的肝臟功能通常不足,就會無法使膽紅素保持在正常的血清濃度,而孩子現(xiàn)在接近三個月大,正是進入生理性貧血的時期,此時的紅細胞破壞較多,釋放的膽紅素自然也多了,從而令血清中的膽紅素進一步升高,因而就出現(xiàn)孩子黃疸退而復(fù)現(xiàn)的現(xiàn)象。另一個引起孩子黃疸的原因要警惕,就是敗血癥,也可以引起紅細胞破壞的。堿性磷酸酶增高是感染的一個指標。因此,建議排除敗血癥為好。如果真的存在著敗血癥,那是要加強抗感染治療的,而且還要按療程正規(guī)治療。但愿我的回答能幫得上您的忙。
      

疾病百科| 早產(chǎn)

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