糖尿病腎衰竭適合腹膜透析嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      糖尿病患者適合腹膜透析的主要原因如下：
      一，腹膜透析是緩慢持續(xù)的治療方法，與血液透析的短時(shí)高效超率不同。腹膜透析不容易引起血容量不足和低血壓，血液動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定，因此對(duì)于合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)比較安全。
      二，腹透控制血壓較血液透析容易，腹透可以清除某些致高血壓的中分子物質(zhì)，因此腹膜透析患者高血壓的發(fā)生率較血液透析患者要低。
      三，糖尿病患者常伴有血管疾病做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺時(shí)容易失敗，即使成功使用時(shí)間也比較短，而腹膜透析治療則不必造瘺。
      四，從透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更加方便，減少痛苦，更加符合生理狀況，長(zhǎng)期治療有防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
      五，腹透無(wú)需肝素化，這一點(diǎn)對(duì)防治糖尿病患者眼底出血尤為重要。
      六，糖尿病患者常合并自主神經(jīng)病變，血液透析時(shí)容易出現(xiàn)低血壓，而腹透則很少發(fā)生，當(dāng)然腹透也有一些不可避免的合并癥，如腹膜炎、肥胖，但相比之下對(duì)糖尿病腎衰患者來(lái)說(shuō)選擇腹膜透析是適宜的。