厭食癥的診斷與治療

      厭食癥的治療（1）多數(shù)病人需住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院。（2）全身支持療法。（3）藥物治療：1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于減輕進(jìn)食焦慮，降低代謝和增加體重。2）抗抑郁劑。對(duì)于伴抑郁癥狀者，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善，又可增加食欲和體重。（4）心理治療：l）行為治療。2）認(rèn)知治療。3）心理動(dòng)力學(xué)心理治療。4）家庭治療。厭食癥的診斷1）進(jìn)食量明顯低于常人。2）節(jié)食致體重減輕，至少達(dá)到下述標(biāo)準(zhǔn)之一：①比原先體重減輕25％以上（減15％以上為可疑病例）；②比標(biāo)準(zhǔn)體重低25％以上（減15％以上為可疑）；③Qutelet體重指數(shù)[體重kg/(身高㎡)]低于17.5。①身高厘米數(shù)減105，即得正常體重的公斤數(shù)。Qutelet指數(shù)一體重公斤數(shù)／（身高米數(shù)），Qutelet指數(shù)為17．5或更低，可視為符合診斷的體重減輕。3）擔(dān)心發(fā)胖，且認(rèn)為自己太胖。4）如系女性患者，常有閉經(jīng)。5）厭食和體重減輕并非軀體疾病或其他精神疾病所致。（2）鑒別診斷：1）排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病，如慢性消耗性疾病、腸道吸收不良綜合征、腦腫瘤等。2）排除原發(fā)性的精神疾病，如抑郁癥或精神分裂癥等所致的厭食。