一男孩(于06年5月30日出生。早產(chǎn)兒孕34周)出生30天后,肝功化驗(yàn),總膽紅素90,直接膽紅素45間接膽紅素45,谷丙轉(zhuǎn)氨酶47,經(jīng)保肝利膽治療20多天,效果不明顯,大便顏色仍淺黃,停藥12天后鞏膜輕度黃染.2006.8.3肝功化驗(yàn)報(bào)告顯示.總膽紅素151直接膽紅素48.6間接膽紅素102.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶48谷草轉(zhuǎn)氨酶189膽汁酸65.4堿性磷酸酶993谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶346總蛋白53.2球"/>
健康咨詢描述:
BR>一男孩(于06年5月30日出生。早產(chǎn)兒孕34周)出生30天后,肝功化驗(yàn),總膽紅素90,直接膽紅素45間接膽紅素45,谷丙轉(zhuǎn)氨酶47,經(jīng)保肝利膽治療20多天,效果不明顯,大便顏色仍淺黃,停藥12天后鞏膜輕度黃染.2006.8.3肝功化驗(yàn)報(bào)告顯示.總膽紅素151直接膽紅素48.6間接膽紅素102.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶48谷草轉(zhuǎn)氨酶189膽汁酸65.4堿性磷酸酶993谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶346總蛋白53.2球蛋白17.9.目前癥狀鞏膜黃染面部皮膚稍黃.大便淡黃.小便深黃. 多處求醫(yī)無(wú)法確診病因。目前用中藥治療第三天沒(méi)有明顯效果。急問(wèn)?。?!
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孩子的情況需考慮兩種情況:一、肝炎綜合征。堿性磷酸酶高提示著存在感染,請(qǐng)排除乙肝、弓形體、巨細(xì)胞病毒等的感染。護(hù)肝退黃是一定的,需用肝泰樂(lè)等護(hù)肝藥物治療。二、敗血癥。堿性磷酸酶高提示著存在感染,請(qǐng)做血培養(yǎng)排除。如果真的存在敗血癥,那是一定要抗感染治療,并要療程足夠的。以下是我對(duì)小兒黃疸的一些歸納和建議,但愿能對(duì)您有所幫助:如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見(jiàn)于ABO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái),這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些,也可以每天早晚曬曬太陽(yáng)以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無(wú)須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請(qǐng)??漆t(yī)生治療了。
溫馨提示:
普及孕期保健常識(shí),做好衛(wèi)生宣教,注意勞逸結(jié)合,避免感染。
預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。 目前本品用于子宮頸...[說(shuō)明書(shū)]
預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。 目前本品用于子宮頸...[說(shuō)明書(shū)]
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