肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核
健康咨詢描述： 肝功復(fù)查alt118其他正常目前在吃異煙肼乙胺丁醇利福平左氧氟沙星應(yīng)該停那個藥
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病情分析：
肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，目前抗結(jié)核治療中，需要考慮藥物性肝炎引起，但需要排除有沒有病毒性肝炎、脂肪肝等原因！
指導(dǎo)意見：
建議查一下甲乙丙戊型病毒性肝炎標(biāo)志物、肝臟彩超等，結(jié)核藥肝毒性較強(qiáng)，目前需要停藥利福平，改用利福噴丁，還需要加強(qiáng)保肝降酶治療，一周后復(fù)查肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高，需要暫?？菇Y(jié)核治療！
抗結(jié)核藥物最常見的是毒副反應(yīng)是肝功能的損傷，調(diào)整抗結(jié)核藥物有一定的標(biāo)準(zhǔn)，一般是超過正常值的三倍需要停止所有的抗結(jié)核藥物，臨床上一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過100則停用所有的抗結(jié)核藥物，肝功恢復(fù)以后再酌情選擇肝損低的藥物重新組合抗癆方案。
肺結(jié)核是感染了結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病。患者的痰液非墨等等，經(jīng)空氣傳播給他人。感染以后會出現(xiàn)低燒乏力盜汗咳嗽嚴(yán)重的會出現(xiàn)咳血。去年以后需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院在醫(yī)師的指導(dǎo)下正規(guī)應(yīng)用抗結(jié)核的藥物?，F(xiàn)在化驗(yàn)肝功能有異常?？紤]是用藥的副作用。一經(jīng)對肝功能影響比較大?？梢匀ギ?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院咨詢一下醫(yī)師看是否可以停用。
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