患者年齡:出生40天大便呈黑色,無(wú)異味,每天7到8次,食欲,精神,體溫等正常。小孩眼睛周?chē)悬c(diǎn)發(fā)黃。是否要做糞便化驗(yàn)。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10天病史:以前大便有粘稠的透明液體,現(xiàn)在已沒(méi)有,目前一般情況:大便每天7到8次是黑色,而且小孩經(jīng)常放屁,以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:服用過(guò)媽咪愛(ài)輔助檢查:是不是嬰兒體內(nèi)的黃膽還沒(méi)排干凈其它:無(wú)"/>
健康咨詢(xún)描述:
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患者年齡:出生40天
大便呈黑色,無(wú)異味,每天7到8次,食欲,精神,體溫等正常。小孩眼睛周?chē)悬c(diǎn)發(fā)黃。是否要做糞便化驗(yàn)。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10天
病史:以前大便有粘稠的透明液體,現(xiàn)在已沒(méi)有,
目前一般情況:大便每天7到8次是黑色,而且小孩經(jīng)常放屁,
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:服用過(guò)媽咪愛(ài)
輔助檢查:是不是嬰兒體內(nèi)的黃膽還沒(méi)排干凈
其它:無(wú)
母乳喂養(yǎng)的孩子:大便是金黃色的軟便,稠度均勻,形如軟性黃油,偶或稀薄而微帶綠色,有酸味,但不臭,每日排便平均一至四次。如果平日經(jīng)常有四至五次大便,甚或七至八次,但一般情況良好,體重增加,不能認(rèn)為是病態(tài)。人工喂養(yǎng)的孩子:大便是淡黃色,較干,量多,微有腐敗臭味,有時(shí)還混有奶瓣。如果每日排便僅一至二次,則有便秘的傾向。----以上參考了許積德主編的《小兒內(nèi)科學(xué)》第三版。糞便的顏色與膽汁的化學(xué)變化有關(guān)。在小腸上部時(shí)由于膽紅素及膽綠素的作用,故呈黃綠色;到結(jié)腸時(shí)膽綠素還原成膽紅素,而呈黃色。母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,可因氧化性細(xì)菌作用將膽紅素變?yōu)槟懢G素,所以母乳喂養(yǎng)兒的正常糞便略呈綠色。但牛乳喂養(yǎng)兒的糞便偏堿性,可以進(jìn)一步還原變?yōu)闊o(wú)色的糞膽原,所以大便顏色較淡。如果牛乳喂養(yǎng)兒排出綠色大便,則表示腸的蠕動(dòng)加速或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。如果孩子的大便是“柏油樣”的黑色,那是要查大便常規(guī)及潛血。如果潛血是陽(yáng)性的,提示孩子有腸道內(nèi)的出血,是需要住院治療的。如果您所說(shuō)的“黑色”只是墨綠色,那就要考慮是消化不良所致。建議給孩子喂些復(fù)方淀粉酶溶液以幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議把奶沖淡一點(diǎn);如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營(yíng)養(yǎng),不能吃過(guò)于油膩的食物,乳母也可以服“常樂(lè)康”或“培菲康”幫助一下,對(duì)孩子的恢復(fù)是有好處的。而孩子在四十天還有皮膚的黃染,提示存在著病理性黃疸的可能性大。建議給孩子查個(gè)肝功能以分清類(lèi)型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái),這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些,也可以每天早晚曬曬太陽(yáng)以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無(wú)須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生治療了。但愿我的回答能幫得上您的忙。
病情分析:
如果孩子的大便的確是黑色的,需要警惕存在消化道出血引起的。如果是把墨綠色說(shuō)成黑色,那就放心得多,很可能是媽咪愛(ài)、退黃藥等影響引起的。
孩子眼睛周?chē)€有點(diǎn)發(fā)黃,應(yīng)考慮黃疸未完全消退導(dǎo)致的可能性大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果真的是黑色的大便,需要查大便常規(guī)以明確有沒(méi)有消化道出血,如果是的話(huà),需要住院治療。
如果大便是墨綠色的,建議暫停使用媽咪愛(ài),繼續(xù)用退黃藥治療,如茵梔黃顆粒等。
病情分析:
如果寶寶的大便發(fā)黑,一般是考慮腸道內(nèi)環(huán)境的改變引起,這個(gè)階段的寶寶主要是以乳汁為主
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)階段的寶寶出現(xiàn)黑便,建議做個(gè)大便常規(guī)檢查,確定是否有大便的潛血等情況,確定其腸道菌群是否恢復(fù)正常
以上是對(duì)“嬰兒大便是黑色的”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
建議你做個(gè)便常規(guī)檢查。排出上消化道出血。正常嬰兒的糞便應(yīng)該是黃色的。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng),都不應(yīng)該出現(xiàn)黑便。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你做個(gè)便常規(guī)檢查。排出上消化道出血。正常嬰兒的糞便應(yīng)該是黃色的。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng),都不應(yīng)該出現(xiàn)黑便。
建議你結(jié)合臨床檢查。
以上是對(duì)“嬰兒大便是黑色的”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
孩子現(xiàn)在出生40天,正常大便的顏色不應(yīng)該是呈黑色的,現(xiàn)在是應(yīng)該化驗(yàn)便常規(guī)檢查明確的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果現(xiàn)在黃疸明顯,給孩子服用茵梔黃口服液就可以造成孩子的大便顏色偏黑的,黃疸是應(yīng)該檢查明確的。
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