糖尿病患者準(zhǔn)備做手術(shù)，但是怕后遺癥
健康咨詢描述： 二十多天前被確診糖尿病，雖然最近沒吃藥沒打胰島素，通過鍛煉和飲食控制住了血糖，但是我才四十歲，非常不甘心，所以一直在找尋可以進(jìn)一步治療糖尿病的方法，從雜志和網(wǎng)絡(luò)上看到了胃旁路手術(shù)可以治療糖尿病，而且效果還不錯，但是進(jìn)一步了解后知道了很多人做了手術(shù)后得了殘胃癌……這就把我又給嚇住了……有沒有好的建議呢？我要是一直通過鍛煉和飲食控制來穩(wěn)定血糖值的話，我的胰島能撐多少年？是不是不吃藥不打胰島素只靠運動飲食不能永久控制血糖值呢？
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胃旁路手術(shù)類似于胃大部切除，一般適用于嚴(yán)重肥胖的患者，一般體重指數(shù)要超過35，普通肥胖的2型糖尿病不適合。還是建議先調(diào)整飲食，限制高脂高熱量食物，適當(dāng)運動，早期糖尿病，胰島功能較好，很多患者通過飲食和生活方式調(diào)整就可以恢復(fù)正常。不過具體每個人的差異很大，很多人能夠長期控制良好，也有很多人血糖會逐漸升高。定期檢查血糖就可以，長期堅持健康的飲食和生活方式，把體重控制在正常范圍有助于預(yù)防糖尿病。
您好！我通過節(jié)食（每天五兩主食，一到二斤蔬菜，一兩多雞胸肉，五六斤水，一個煮雞蛋清）和運動（每頓飯后15分鐘），不吃藥不打胰島素血糖一直正常，但是體重每天減輕半斤左右，這樣正常嗎？注：出院時（12月11日）有酮體2+…昨天去醫(yī)院檢查酮體1+了！
酮體是身體代謝紊亂的表現(xiàn)，說明進(jìn)食碳水化合物類食物嚴(yán)重不足，這種減肥方式會影響健康，而且容易反彈。建議規(guī)律飲食，均衡營養(yǎng)，每月減重不超過兩公斤，長期堅持。
今天中午和晚上餐后二小時血糖值比餐候一小時高了…不知道什么原因，是不是最近我為了讓餐一血糖降低而提前運動有關(guān)呢？而且這兩天我又加了點兒運動量……如果不是的話難道是我的血糖開始不受控制了嗎？
一般餐后兩小時血糖低于7.8毫摩爾每升就屬于正常。餐后兩小時血糖比一小時血糖高可能與食物消化吸收時間較長有關(guān)，如過多進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖需要一定時間，可能會造成血糖持續(xù)升高。
哦哦！謝謝趙醫(yī)生，我給您發(fā)個我從13號停藥停胰島素后記錄的血糖值（一開始是每天七次測試，后來發(fā)現(xiàn)餐后一小時血糖高，就把運動的時間提前十五分鐘幾乎就是吃第一口飯之后半小時就開始鍛煉了！同時也開始記錄餐后一小時血糖值）您給看看我這算是平穩(wěn)了嗎？（中間有兩天沒試紙了）
餐后一小時血糖并沒有公認(rèn)的正常范圍，一般認(rèn)為一小時血糖低于10毫摩爾每升就可以。餐后兩小時血糖正常要低于7.8毫摩爾每升，總體來看血糖問題不大。還是比較平穩(wěn)的。
你好，根據(jù)你所描述情況，建議大家最好與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科，將醫(yī)生面診完善，空腹餐后以及糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查，明確診治，另外要適當(dāng)應(yīng)用中藥湯及其養(yǎng)陰為主，根據(jù)個人體質(zhì)增加營養(yǎng)，做好防護，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
唉！謝謝您
糖尿病人剛患病時可能血糖會比較高，這是存在高糖毒性，如果迅速的把血糖降下來，減輕高糖毒性以后胰島功能也會有一定程度的恢復(fù)，不是每個人都需要打胰島素的，建議你血糖理想以后再次評估胰島功能。
以上是對“糖尿病患者準(zhǔn)備做手術(shù)，但是怕后遺癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
哦哦，劉主任，如果我能成功的利用飲食和運動控制住血糖平穩(wěn)正常的話，是會像老糖人說的只能控制五年嗎？老糖人都說再怎么努力控制五年后胰島功能也是會越來越弱，最終還是要靠藥物控制…是這樣嗎？
沒有這種說法，只要你有毅力，長期血糖都能控制好。
嗯嗯！我不缺毅力，雖然之前沒得病時不注意保護好自己，但是得了病后，發(fā)現(xiàn)自己還是很有毅力的?雖然有些晚了點…唉！不過只要有希望可以不吃藥不打胰島素維持一生的話，那我就能辦到。謝謝您劉主任，那我就不考慮手術(shù)的事兒了，畢竟這個我可以靠毅力戰(zhàn)勝病情，要是手術(shù)后得了殘胃癌的話，就不是我能左右的了的了！您說是不？
手術(shù)風(fēng)險也是比較大的，只要有毅力沒有必要手術(shù)，簡單的說就是管住嘴、邁開腿唄。
嗯嗯！在沒有得到確切的說法時（主要是我們這里是小地方，我的主任專家也是說我這一輩子離不開藥了?所以我才積極尋找各種治療方法的?。┙裉炷徽f，我心里就敞亮了，真心感謝您劉主任…這樣我就有方向了
好的，祝你健康。
現(xiàn)在手術(shù)治療糖尿病不做胃部手術(shù)，改做小腸改道手術(shù)。糖尿病患者的胰島能撐多少年，這不好說，血糖控制差，胰島功能衰竭越快，到最后可能就不分泌胰島素。糖尿病早期可以不吃藥不用胰島素只依飲食運動可以控制好血糖，隨著病程延長，隨著胰島素抵抗與胰島功能的進(jìn)展，后來必須應(yīng)用降糖藥物才能控制血糖，同時也必須控制飲食與運動。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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