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食管癌,沒手術,想了解食管支撐。

男 | 63歲 懸賞3個健康幣 2020-12-20 09:34:16 3人回復 來自長春市

健康咨詢描述: 食管癌晚期,沒手術,有遠處骨轉(zhuǎn)移,右髂骨,肩膀都有,做了五次化療,三次化療聯(lián)合免疫治療,25次姑息放療,,現(xiàn)在已經(jīng)放療后33天,吃飯不好,喝牛奶也噎,請問還有什么好的辦法么??醫(yī)生說可以用胃鏡撐一下,不是下支架,有醫(yī)生了解么??

醫(yī)生回復區(qū)

喬名坤
喬名坤 天津市海河醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌,支氣管擴張,肺結核,頸淋巴結炎,氣胸,血氣胸 幫助網(wǎng)友:13489
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2020-12-20 10:20:10 我要投訴

      目前患者臨床診斷已經(jīng)明確病情為晚期食管癌,進行了多次放化療及免疫治療,目前出現(xiàn)嚴重的進食困難,這種情況考慮食管狹窄程度較重,為了姑息治療,可以考慮食管支架介入緩解食管狹窄情況。

2020-12-20 16:28 ask92835551nl 追問

醫(yī)生,如果不想放支架,還有別的辦法么?我們這邊醫(yī)生建議我們?nèi)プ鰯U張,您覺得可行么?風險大么? 已經(jīng)放療后一個月了,,感覺沒有水腫,因為不疼,過后還會有好轉(zhuǎn)的情況么??我們家感覺放療沒有效果。???

2020-12-20 16:43醫(yī)生回答:

做完擴張后可以放支架,要不然很快又狹窄了,放化療效果確實有限

2020-12-20 20:48 ask92835551nl 追問

醫(yī)生,病人不想放支架,也不想做支撐,還有別的辦法么。?

2020-12-20 20:53醫(yī)生回答:

別的沒有了。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2020-12-20 10:58:12 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況分析患者為晚期食管癌,多處骨轉(zhuǎn)移,并且現(xiàn)在已經(jīng)做了化療,聯(lián)合免疫治療,以及放療,那么現(xiàn)在一個月結束以后,患者仍然是進食困難吞咽梗阻,可以結合腫瘤所在部位,如果不準備做食道支架的話,胃鏡撐一下的可能性也非常小,對于這種情況可以考慮球囊擴張,對于放療后的患者來說,風險相對較高,而且擴張以后,短期內(nèi)容易再出現(xiàn)狹窄。

2020-12-20 16:10 ask92835551nl 追問

球囊擴張是什么意思。??如果不能擴張,那這個病接下來怎么治療那??

2020-12-20 16:13醫(yī)生回答:

就是使用球囊針對狹窄部位的食道進行擴張,減輕狹窄,如果擴張也不能做的話,再不能進食的情況下,可以考慮胃造瘺。

2020-12-20 16:31 ask92835551nl 追問

醫(yī)生,擴張的效果好么?可以挺多久呀?風險大都指什么風險??

2020-12-20 16:34醫(yī)生回答:

對于放療后的患者擴張風險比較高,而且持續(xù)時間不長,首選支架。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2020-12-20 09:39:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜合您對患者的上述描述,請您發(fā)送相關影像學檢查結果給我看一下,判斷是否需要進行食管擴張或者支架植入治療,結合患者目前情況,建議首先配合全身化療。
      指導意見:
      如果化療效果好,不需要進行上述胃鏡下食管擴張或者支架植入手術,單純化療控制腫瘤即可,如果效果不佳,可以根據(jù)影像學檢查描述食管狹窄程度考慮擴張或者支架植入手術,可以配合小劑量激素脫水消腫治療
      以上是對“食管癌,沒手術,想了解食管支撐?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-12-20 09:51 ask92835551nl 追問

麻煩你醫(yī)生,幫忙看一下,謝謝,

2020-12-20 10:18醫(yī)生回答:

狹窄比較明顯,可以考慮植入支架

2020-12-20 16:13 ask92835551nl 追問

醫(yī)生,如果不放入支架,這個病還有其他的辦法么?還可以繼續(xù)化療么??

2020-12-20 16:15醫(yī)生回答:

可以考慮繼續(xù)化療聯(lián)合靶向治療觀察效果

2020-12-20 16:25 ask92835551nl 追問

好的醫(yī)生,食管放療后擴張的效果好么?? 現(xiàn)在已放療結束經(jīng)一個月了,現(xiàn)在應該不是水腫,因為不疼,后期還會強一點么?這個放療感覺沒有效果????

2020-12-20 16:33醫(yī)生回答:

放療后食管復發(fā)進行擴張或者支架植入效果都不好,可能短時間重新出現(xiàn)癥狀,而且有誘發(fā)食管破裂大出血風險。

疾病百科| 食管癌(別名:膈癥,食道癌,噎膈)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
改善飲食習慣,改良水源、土質(zhì)等,不吸煙,少飲烈性酒,少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒,勿生悶氣。加強體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。

食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:咽部有異物感、梗噎、血清甲胎蛋白升高、柏[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術治療、放化療
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